Главная страница
Отправить сообщение Заказать обратный звонок Заявка на оборудование
 

СТАТЬИ

 

 

Неотложная ультразвуковая диагностика в интенсивной терапии
Неотложная ультразвуковая диагностика в интенсивной терапии

В настоящее время отмечается повсеместное распространение ультразвуковых методов диагностики и сопровождения манипуляций в анестезиологии и интенсивной терапии. Во многих отделениях реанимации имеются портативные ультразвуковые сканеры, которые во многих ситуациях могут значительно помочь в оказании медицинской помощи пациенту.

Протективная вентиляция легких
Протективная вентиляция легких

Механическая вентиляция легких является одним из наиболее распространенных методов лечения пациентов в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Этот метод способен обеспечить пациенту как замещение функции внешнего дыхания при полной его остановке, так и поддержку спонтанной вентиляции пациента, если эта функция у него сохранена.

Антибактериальная терапия в отделении интенсивной терапии
Антибактериальная терапия в отделении интенсивной терапии

Среди множества других видов лечения, применяемых в отделениях реанимации, особая роль принадлежит антибактериальной терапии. Множественная изменчивость микроорганизмов заставляет искать все более адекватные ответы на микробную инвазию. Антибактериальная терапия в отделении интенсивной терапии может применяться как самостоятельный и даже основной вид лечения, например, при инфекциях, а может также присутствовать в составе комплексной терапии той или иной патологии, а также использоваться для периоперационной антибиотикопрофилактики.

Злокачественная гипертермия
Злокачественная гипертермия

Злокачественная гипертермия представляет собой редко встречающееся заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность и которое характеризуется неконтролируемым повышением температуры тела пациента в ответ на попадание в организм препарата-триггера. У пациента происходит усиление окислительного метаболизма в поперечно-полосатой мускулатуре, что ведет к резкому возрастанию потребления кислорода, образованию в избыточных количествах углекислоты и повышению температуры тела.

Седация и обезболивание пациентов в отделении интенсивной терапии
Седация и обезболивание пациентов в отделении интенсивной терапии

Возрастание требований к интенсивной терапии и интенсивному наблюдению вполне логично повлекло за собой рост требований к комфорту пациента в отделении реанимации. Находящиеся в отделении интенсивной терапии пациенты зачастую испытывают стресс вследствие непривычной обстановки, необходимости выполнения различных манипуляций, круглосуточного наблюдения и множества других стрессогенных факторов.

Неинвазивная вентиляция лёгких
Неинвазивная вентиляция лёгких

Неинвазивная вентиляция лёгких — метод респираторной поддержки, который подразумевает отказ от интубации трахеи и трахеостомии и проведение вентиляции лёгких при помощи специальных лицевых масок. Метод позволяет снизить число осложнений интубации, трахеостомии, а также снизить необходимость в седации пациентов.

Респираторная терапия вирусных пневмоний
Респираторная терапия вирусных пневмоний

Когда ведут речь о пневмониях, вызываемых вирусами, в первую очередь имеют в виду поражения лёгочной ткани, вызванные вирусом гриппа H1N1. Данные пневмонии отличаются достаточно тяжёлым и длительным течением, требуют четкой программы лечебных действий и зачастую требуют проведения пациенту респираторной поддержки. Это связано с частым развитием респираторного дистресс-синдрома, обширным поражением лёгочной ткани, возрастающей резистентностью вируса к противовирусным препаратам. В более отдаленном периоде может сыграть свою роль и присоединение бактериальной инфекции.

Острый панкреатит в отделении интенсивной терапии
Острый панкреатит в отделении интенсивной терапии

Несмотря на достигнутые успехи в лечении острого панкреатита, смертность при данной патологии продолжает оставаться высокой. Лечение пациентов с острым панкреатитом проводится как в отделениях хирургического профиля (легкие формы отечного панкреатита), так и в отделениях интенсивной терапии и реанимации (среднетяжелые и тяжелые формы деструктивного панкреатита). Своевременная госпитализация пациента с тяжелой формой панкреатита в отделение интенсивной терапии является исключительно важной, так как это позволяет сразу обеспечить весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий. Лечение таких форм панкреатита требует больших материальных затрат, труда и времени.

Мониторинг ЭКГ в анестезиологии
Мониторинг ЭКГ в анестезиологии

Мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ) в анестезиологии является одним из обязательных требований базового анестезиологического мониторинга. Требование мониторировать хотя бы одно отведение электрокардиограммы входит в стандарты мониторинга многих стран. Необходимость мониторирования ЭКГ обусловлено важностью этого показателя, который отражает электрическую активность сердца и позволяет оперативно диагностировать и лечить различные неотложные состояния.

Чреспищеводная эхокардиография в анестезиологии
Чреспищеводная эхокардиография в анестезиологии

Появление и распространение ультразвука произвело своего рода революцию в анестезиологии и реаниматологии. Это было связано с тем, что появилась возможность оценки некоторых важных показателей у постели пациента, проведения неотложных ультразвуковых исследований, а также ультразвукового сопровождения многих манипуляций.

Контроль инфузионной терапии в условиях отделения реанимации
Контроль инфузионной терапии в условиях отделения реанимации

Инфузионная терапия является одним из главных методов лечения пациентов в критических состояниях. Она позволяет осуществить восполнение внутрисосудистого объема, провести коррекцию электролитных нарушений, наладить проведение парентерального питания, введение антибактериальных препаратов и так далее.

Капнография в анестезиологии
Капнография в анестезиологии

Капнография — это метод инструментального мониторинга, который заключается в измерении концентрации углекислого газа на вдохе и на выдохе. Различают капнометрию — измерение концентрации углекислого газа на вдохе и на выдохе и отображение результатов измерения в виде цифр, и капнографию — отображение на экране концентрации углекислого газа на вдохе и на выдохе в виде специального графика. Предпочтителен именно второй вид мониторинга.

Пульсоксиметрия в клинической практике
Пульсоксиметрия в клинической практике

Пульсоксиметрия появилась сравнительно недавно и уже сейчас этот метод клинического мониторинга считается обязательным стандартом при наблюдении за пациентов в отделении реанимации или во время проведения оперативных вмешательств. Привлекательность этой методики в том, что она позволяет отслеживать три очень важных показателя (пульс, насыщение артериальной крови кислородом и периферический кровоток) в режиме реального времени при помощи относительно недорогого устройства.

Трудная интубация в интенсивной терапии
Трудная интубация в интенсивной терапии

Несмотря на развитие анестезиологии и реаниматологии, трудные дыхательные пути продолжают оставаться серьезной проблемой. Потеря дыхательных путей у критического пациента создает для последнего потенциально жизнеопасную ситуацию. Развитие технологий обеспечения проходимости верхних дыхательных путей и систем оценки снижает вероятность летального исхода у пациента, но всегда остаются ситуации, в которых сложности с дыхательными путями возникают внезапно и сложно поддаются контролю.

Блокады нижней конечности под контролем ультразвука
Блокады нижней конечности под контролем ультразвука

Блокады нижних конечностей находят достаточно широкое применение в анестезиологической практике. Появление и распространение ультразвука в анестезиологии сделало практику выполнения регионарных блокад более безопасной, а также позволило снизить необходимые дозы местных анестетиков, снизив системные токсические эффекты данных препаратов.

Блокады верхней конечности под контролем ультразвука
Блокады верхней конечности под контролем ультразвука

В последнее время выполнение периферических регионарных блокад под контролем ультразвука находит все большее применение в анестезиологической практике. Это связано с тем, что позволяет непосредственно визуализировать структуры, которые подлежат воздействию анестетика, контролировать степень их орошения местным анестетиком, значительно снизить необходимую дозу препарата, а также в некоторой степени снизить число осложнений проводниковых блокад.

Особенности проведения анестезии у детей
Особенности проведения анестезии у детей

Детская анестезиология представляет собой отдельный раздел анестезиологической науки. Подходы в проведении анестезиологического пособия ребенка в целом схожи с таковыми у взрослых пациентов, но вместе с тем в отдельных вопросах имеются весьма существенные отличия.

Острый респираторный дистресс-синдром
Острый респираторный дистресс-синдром

Острый респираторный дистресс-синдром представляет собой симптомокомплекс, характеризующийся выраженной гипоксемией, которая возникает в ответ на острое легочное повреждение.

ЛОР-комбайн Ergos 50
ЛОР-комбайн Ergos 50

ЛОР-комбайн Ergos 50 — это многофункциональный инструментальный комплекс, предназначенный для проведения обследования пациента с оториноларингологической патологией. Этот комплекс может использоваться для оснащения кабинетов в оториноларингологических отделениях стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также приемных отделений.

Современный аппарат ИВЛ базового уровня: возможности, сравнимые с лидерами
Современный аппарат ИВЛ базового уровня: возможности, сравнимые с лидерами

Современные требования, предъявляемые к аппаратуре для искусственной вентиляции легких, используемой в отделениях интенсивной терапии и реанимации, достаточно обширны. Они обычно включают в себя наличие адаптивных режимов, комфортность для пациента, удобство в управлении и дезинфекции, безопасность в плане передачи внутрибольничной инфекции.

Нарушения кислотно-щелочного состояния
Нарушения кислотно-щелочного состояния

Расстройства кислотно-щелочного состояния (КЩС) часто встречаются у пациентов отделений интенсивной терапии. Врачи, имеющие дело с этими больными, для обеспечения эффективного лечения должны иметь четкое представление о патофизиологии расстройств КЩР. Диагностика данных расстройств производится на основании исследования проб артериальной, венозной или капиллярной крови с помощью специальных газоанализаторов. После проведения такого анализа врач получает ряд определенных показателей, на основании который делается вывод о наличии тех или иных нарушений.

Ингаляционная терапия при бронхообструктивных состояниях
Ингаляционная терапия при бронхообструктивных состояниях

Бронхообструктивные состояния, к которым относятся в основном бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) являются очень распространенной патологией среди людей. Последствиями нелеченой или неправильно леченной обструктивной легочной патологии является развитие пневмосклероза и эмфиземы, с последующей нетрудоспособностью и инвалидизацией пациента.

Обезболивание у новорожденных
Обезболивание у новорожденных

Новорожденным считается ребенок, находящийся в возрасте до 28 дней. Различают доношенных новорожденных, которые родились в срок 37 и более недель после зачатия и недоношенных, которые родились ранее. Некоторые авторы также выделяют категорию переношенных детей, которые имеют гестационный возраст более 42 недель.

Венозные доступы у новорожденных детей
Венозные доступы у новорожденных детей

Инфузионная терапия является одним из основных способов проведения интенсивной терапии, направленной на коррекцию, поддержание и профилактику нарушений жизненных функций организма. Традиционно инфузионная терапия проводится способом внутривенного вливания лекарственных препаратов. Умение обеспечить венозный доступ является одним из главных практических навыков, определяющих высокий класс медицинского специалиста.

Уход за пациентами, находящимися на ИВЛ
Уход за пациентами, находящимися на ИВЛ

Находящиеся на ИВЛ пациенты относятся к самому зависимому и тяжелому контингенту среди всех находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Их жизнь полностью зависима от работы респиратора и ухода за ними медицинского персонала,

Критерии оценки тяжести состояния у новорожденных детей
Критерии оценки тяжести состояния у новорожденных детей

Объективно оценить тяжесть состояния новорожденного ребёнка очень сложно. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями детей разного гестационного возраста, наличием транзиторных состояний и различными компенсаторными возможностями в зависимости от пренатального развития.

Синдром утечки воздуха у новорожденных детей
Синдром утечки воздуха у новорожденных детей

Синдром утечки воздуха (СУВ) — группа патологических состояний, характеризующихся скоплением газа вне альвеолярного пространства. Чаще всего нарушение целостности альвеол происходит в результате повреждения респираторного эпителия альвеол и терминальных воздухоносных путей высоким внутрилёгочным давлением.

Выбор режима ИВЛ при проведении общей анестезии
Выбор режима ИВЛ при проведении общей анестезии

Современные наркозные аппараты предоставляют анестезиологу широкий выбор различных режимов ИВЛ, в отличие от более ранних моделей, где весь спектр режимов был чаще всего представлен одним-единственным – вентиляцией с контролем по объему.

Осложнения ИВЛ
Осложнения ИВЛ

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) относится к числу достаточно травматичных способов интенсивной терапии, при проведении которой возможно развитие различных осложнений.

Температурный баланс новорожденного
Температурный баланс новорожденного

Температура тела у человека поддерживается на постоянном уровне и это является отличительной чертой гомойотермных (теплокровных) организмов.

Технологии мониторинга глубины анестезии
Технологии мониторинга глубины анестезии

Начиная с самого момента зарождения анестезиологии, практикующими врачами и исследователями предпринимались различные попытки контроля глубины анестезии.

Проблема сложной интубации в анестезиологической практике
Проблема сложной интубации в анестезиологической практике

Трудные дыхательные пути – одна из самых серьезных проблем анестезиологии с самого момента ее зарождения.

TORCH-инфекции
TORCH-инфекции

TORCH-инфекции – это группа инфекционных заболеваний, представляющих особую опасность для беременных женщин в связи с их выраженным негативным влиянием на плод. В эту группу традиционно входит четыре заболевания.

Актуальность рентгеновских снимков в 3D для имплантологии
Актуальность рентгеновских снимков в 3D для имплантологии

Установка импланта — сложное хирургическое вмешательство. В ходе процедуры врач вживляет (ввинчивает) в кость искусственный титановый корень на место отсутствующего зуба. И стоматолог должен тщательно подготовиться к операции — от этого зависит, насколько успешно она пройдет.

Виды сосудистого доступа
Виды сосудистого доступа

Под сосудистым доступом в интенсивной терапии, как правило, понимают обеспечение пациенту долгосрочной венозной линии. Постоянный венозный доступ позволяет осуществлять длительную инфузионную терапию, титровать симпатомиметические и вазоактивные препараты, осуществлять многократные заборы крови для выполнения различных лабораторных исследований и т.д.

Регионарная анестезия и ее виды
Регионарная анестезия и ее виды

Регионарная анестезия — вид анестезиологического пособия, заключающийся в локальном прерывании болевой импульсации от места вмешательства путем блокады проводящих путей.

Послеоперационное обезболивание
Послеоперационное обезболивание

Купирование болевого синдрома, с учетом обширности и травматичности современных оперативных вмешательств, является актуальным вопросом ведения пациента в послеоперационном периоде.

Ксенон - уникальный ингаляционный анестетик
Ксенон — уникальный ингаляционный анестетик

Анестезирующие свойства ксенона были впервые описаны более 50 лет назад. Это инертный газ, обладающий коэффициентом распределения «кровь-газ» еще меньшим, чем у закиси азота, но имеющий при этом значительно более высокую анестезирующую активность.

Анестезия в стоматологии
Анестезия в стоматологии

Обезболивание при проведении стоматологических манипуляций в настоящее время является стандартом при лечении зубов и проводится по желанию пациента при отсутствии противопоказаний. Различают следующие виды анестезии в стоматологии: местная (инфильтрационная) анестезия, проводниковая анестезия и общая анестезия (наркоз).

Современные подходы к лечению острого респираторного дистресс-синдрома
Современные подходы к лечению острого респираторного дистресс-синдрома

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — острое диффузное воспалительное поражение легких в ответ на легочное или внелегочное инфекционное или неинфекционное повреждение, ведущее к повышению проницаемости сосудов легких, увеличению массы легких, снижению аэрации легочной ткани и выраженной гипоксемии.

Современные ингаляционные анестетики
Современные ингаляционные анестетики

Если обратиться к истории анестезиологии, то становится понятно, что эта специальность началась именно с применения ингаляционной анестезии – знаменитая операция У. Мортона, на которой тот продемонстрировал возможность проведения обезболивания посредством вдыхания паров этилового эфира.

Мониторинг инвазивного артериального давления: практические аспекты
Мониторинг инвазивного артериального давления: практические аспекты

Измерение артериального давления инвазивным методом представляет собой один из наиболее точных видов мониторинга системной гемодинамики, которые позволяет в режиме реального времени отслеживать колебания как непосредственно АД, так и состояние периферического кровообращения...

Использование дыхательных фильтров в клинической практике
Использование дыхательных фильтров в клинической практике

Дыхательные фильтры применяются при проведении пациентам искусственной вентиляции легких, анестезиологического пособия и других видов респираторной терапии. Они подразделяются на тепловлагообменные и барьерные...

Режимы ИВЛ
Режимы ИВЛ — что мы можем предложить пациенту на сегодняшний день?

В настоящее время разработано множество разнообразных режимов искусственной вентиляции легких, начиная от самых простых — с контролем по давлению и объему и заканчивая сложными интеллектуальными режимами...

Низкопотоковая анестезия
Низкопотоковая анестезия

Низкопотоковая анестезия представляет собой методику проведения ингаляционной анестезии (обычно в составе комбинированной), при которой фракция возврата газовой смеси в реверсивный контур составляет не менее 50% от изначально вдыхаемого объема...