Стандарты оснащения кабинета ревматолога
Ревматология одна из самых молодых медицинских профессий, её история начинается с 1949 года. Ревматолог — это врач, который занимается лечением поражений соединительной ткани, на фоне нарушений иммунитета, болезней суставов, различных сосудистых заболеваний, сердечной патологии. Эти системные заболевания, как правило, плохо поддаются лечению и являются хроническими. Поскольку происходит поражение нескольких органов одновременно, системные заболевания наблюдаются ревматологом в тесном сотрудничестве с другими медицинскими специальностями: кардиологией, нефрологией, эндокринологией, иммунологией, сосудистой хирургией. Наиболее частой патологией, с которой сталкивается ревматолог, является ревматоидный артрит. В отличие от артроза и артрита при ревматической болезни поражаются не только суставы, но и все внутренние органы. Старинное изречение гласит, что «ревматизм лижет суставы, а кусает сердце». Аутоиммунный характер поражения, по-простому означает, что иммунная система воспринимает свои клетки как чужеродные и борется с ними. В процессе диагностики ревматологи применяют наиболее современные методы обследования и диагностики, комплексный подход к лечению и реабилитации.
В своей работе врач-ревматолог опирается на приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года № 900н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"» (с изменениями: приказ Минздрава РФ от 21 февраля 2020 года №114н).
Ревматологом может работать врач, окончивший ВУЗ и имеющий специальность «ревматология».
Основной структурной единицей специальности является кабинет врача-ревматолога. В функции кабинета входит: оказание консультативной помощи пациентам, которых направляют терапевты, врачи общей практики, другие специалисты. Осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций. Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими ревматическую патологию, отбор и направление больных на стационарное лечение в отделение ревматологии, отбор пациентов для высокотехнологичной помощи. Решение вопросов временной нетрудоспособности, направление на МСЭ, проведение санитарно-просветительской работы, проведение занятий в школе здоровья для больных с ревматическими заболеваниями, участие в диспансеризации, ведение отчетно-учетной документации.
Штаты кабинета ревматолога регламентированы приложением №2 приказа Минздрава РФ от 12 ноября 2012 года № 900н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"» (с изменениями: приказ Минздрава РФ от 21 февраля 2020 года №114н).
№ п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Врач-ревматолог | 1 на 50 тыс. прикрепленного населения |
2. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача-ревматолога |
3. | Санитар | 0,25 на 1 кабинет |
Стандарт оснащения кабинета ревматолога регламентирован приложением №3 приказа Минздрава РФ от 12 ноября 2012 года № 900н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"» (с изменениями: приказ Минздрава РФ от 21 февраля 2020 года №114н).
- Стол — 2
- Кресло рабочее — 2
- Стул — 2
- Кушетка медицинская — 1
- Шкаф для хранения лекарственных средств и меди-цинских изделий — 1
- Холодильник — 1
- Ростомер — 1
- Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года — 1
- Шкаф для хранения медицинских документов — 1
- Лента сантиметровая — 1
- Бактерицидный облучатель (очиститель воздуха) устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей — не менее 1
- Ширма — 1
- Весы — 1
- Стетофонендоскоп — 1
- Негатоскоп — 1
- Термометр медицинский — 3
- Шпатели — по требованию
- Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов — 2
В компетенцию ревматолога входит более ста заболеваний, при которых происходит поражение всех органов и систем: суставов, позвоночника, костей, сосудов, практически всех внутренних органов. Лечить такие состояния крайне сложно. И здесь особое значение имеет профилактика, которая должна быть направлена, прежде всего, на повышение иммунитета. Наряду с отказом от вредных привычек важно правильное питание, закаливание организма, регулярное пребывание на свежем воздухе, систематические физические нагрузки. Вероятно, поэтому жители городов страдают от ревматической патологии чаще сельских жителей. Также важна борьба с хронической инфекцией. Ведь зачастую при несложных заболеваниях, например при ангине, пациенты прекращают приём антибиотиков с наступлением незначительного улучшения, что закономерно приводит к повторному обострению и переводу процесса в хроническое течение. На этом фоне и проявляют себя различные ревматические поражения. Вот почему санация очагов инфекции верхних дыхательных путей так важна, начиная с детского возраста и до старости.