Мы всегда восхищаемся людьми, которые проживают долгую и счастливую жизнь, до глубокой старости здоровы, активны, жизнерадостны. Долгожители есть во всех странах. Первое место по числу долгожителей (старше 100 лет) и супердолгожителей (старше 110 лет) уже многие годы занимает Япония. В России, конечно, нет такого числа долгожителей, и почти все они проживают в республиках Кавказа. Вместе с тем медицинские работники столкнулись с таким феноменом: наличие абсолютного здоровья не является гарантией долголетия, а грамотное лечение болезней в позднем возрасте дает больше шансов человеку на долгую жизнь. Такими вопросами и занимается гериатрия.

Гериатрия, изучающая болезни пожилого и старческого возраста, является частью науки геронтологии, изучающей законы старения живых существ, в том числе и человека. Оказывается, старость и старение – это различные понятия. Если старость — это закономерно наступающий период возраста, то старение — это разрушительный процесс в организме под воздействием различных внешних и внутренних факторов. В нашей стране, зачастую социальную службу, работающую с престарелыми людьми, называют геронтологической, а медицинскую службу, занимающуюся лечением пожилых больных — гериатрической.

Гериатрия является относительно новой специальностью, как самостоятельная дисциплина была выделена в 1995 году. Место врача-гериатра в структуре российского здравоохранения до сих пор не совсем понятно, да и специалистов по данному профилю явно недостаточно. А на практике лечением пожилых людей занимаются терапевты и врачи общей практики. Вот терапевт и направляет старого пациента на консультации к разным специалистам, в надежде, что они что-то прояснят в огромном количестве разных заболеваний у одного человека. Ещё один путь — направление в стационар. Но и это не выход. Для пожилого человека госпитализация является мощным стрессом, нарушаются сложившиеся стереотипы жизни, питания, физиологических оправлений, общения. Присоединяются различные инфекции, с которыми пациент сталкивается в отделении.

Я считаю, что в идеале врач-гериатр из множества симптомов у пожилого человека выделит те, которые действительно влияют на качество жизни, направит усилия именно на эти проблемы. Причем лечение гериатрических пациентов будет проходить амбулаторно или в дневном стационаре, под контролем родственников, будет обеспечен достаточный уход за больным.

В своей работе врач-гериатр опирается на приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 января 2016 года № 38н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия"».

Основной структурной единицей специальности является кабинет врача-гериатра. В функции кабинета входит: оказание консультативной помощи пациентам, которых направляют терапевты, диагностика гериатрических синдромов, коррекция психоэмоционального фона больных. Составление долгосрочного плана ведения больного, разработка социально-медицинских мероприятий, решение вопросов ухода за больным, реабилитационных вопросов, информирование органов соцзащиты о необходимости мер социальной поддержки. Кроме того, проведение санитарно-просветительской работы, проведение занятий с родственниками по вопросам правильного ухода за престарелыми пациентами.

Штаты гериатрического кабинета регламентированы приложением №2 приказа Минздрава РФ от 29 января 2016 года № 38н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия"».

Стандарт оснащения кабинета гериатра регламентирован приложением №3 приказа Минздрава РФ от 29 января 2016 года № 38н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия"».

• Измеритель артериального давления, сфигмоманометр — не менее 1
• Стетофонендоскоп — не менее 1
• Динамометр — не менее 1
• Отоскоп — не менее 1
• Устройство для усиления звука — 1 на 1 врача-гериатра
• Таблица Розенбаума — 1 на 1 врача-гериатра
• Трость телескопическая — не менее 1
• Ходунки — не менее 1
• Медицинская кушетка, регулируемая по высоте — не менее 1
• Лупа ручная — не менее 1
• Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный — не менее 1
• Весы с ростомером — не менее 1
• Лента измерительная — не менее 1
• Рабочее место медицинской сестры — не менее 1
• Рабочее место врача-гериатра — 1 на 1 врача-гериатра
• Секундомер — не менее 1
• Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) — 1 на 1 рабочее место
• Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер — не менее 1
• Шкаф для документов — не менее 1
• Вешалка для одежды — не менее 1
• Комплект наглядных пособий — не менее 1

К сожалению, у некоторых врачей бытует мнение, что пожилым людям не надо оказывать медицинскую помощь, так как нет особого смысла в этом. Вероятно, поэтому многие состояния, которые поддаются излечению игнорируются, так как они якобы присущи старости. Тогда почему мы относимся с повышенным уважением к старым людям, которые являются нам родственниками и снисходительно к посторонним? Надо ли изменить эту ситуацию? Думаю, что не возраст в данном случае играет роль, а социальная активность человека, его участие в жизни общества, семьи. В этом случае старость всегда будет достойной.