Детская стоматология на сегодняшний день является одной из самых востребованных медицинских услуг. Новейшие разработки и технологии позволяют выполнять практически любые манипуляции по лечению и восстановлению зубов с минимальным дискомфортом для маленьких пациентов.

При оборудовании детского стоматологического кабинета основным нормативным документом является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 года № 910Н. В соответствии с данным приказом, в детском стоматологическом кабинете осуществляется консультативная, диагностическая и лечебная помощь детям со стоматологическими заболеваниями.

Обратите внимание, что для осуществления медицинской помощи детям запрещено использовать кабинеты взрослого.

Детский стоматологический кабинет должен занимать площадь не менее 14 м², для каждой дополнительной установки понадобится еще 10 м², или 7 м² на дополнительное стоматологическое кресло без установки. В детских общеобразовательных учреждениях кабинет стоматолога может располагаться на площади 12 м², а для кабинета гигиены рта, учитывая ограниченность объема лечебных манипуляций, понадобится лишь 10 м². При этом высота каждого кабинета должна быть не меньше 2,6 м.

Если в медицинской организации оборудовано более трех стоматологических установок, стоит позаботиться об отдельном помещении для стерилизации. Ее минимальная площадь — 6 м². Оборудование такой комнаты актуально и при меньшем количестве установок, поскольку стерилизаторы занимают достаточно большую часть кабинета, создавая дискомфорт как для врачей, так и для пациентов.

Внутренняя отделка детского стоматологического кабинета

Если в кабинете стоматолога осуществляются хирургические манипуляции, он должен быть на всю высоту облицован глазурованной плиткой или другими разрешенными для этих целей материалами. Потолки следует окрашивать водоэмульсионными или другими красками, также допускаются подвесные потолки, при условии, что они не влияют на минимально допустимую высоту помещения. При этом следует позаботиться, чтобы материал имел гладкую поверхность без перфорации, устойчивую к действию моющих веществ и дезинфекции.

Для облицовки стен и пола рекомендуется выбирать нейтральные светлые тона, которые не будут искажать оттенки крови, кожных покровов, слизистых оболочек, зубов, пломбировочных материалов.

В кабинетах, где планируется использовать ртутную амальгаму, стены и потолки необходимо сделать гладкими. Стены и потолки покрывают штукатуркой или затирают, добавляя пятипроцентный порошок серы, обеспечивающий связывание ртутных паров в прочное соединение. Окрашивание производится разрешенными для этих нужд красками.

Пол настилают рулонным материалом, все швы сваривают. Необходимо убедиться в отсутствии зазоров между плинтусом стенами и полом осуществляется бесшовная укладка.

В кабинете необходимо предусмотреть две раковины:
– для мытья рук,
– для обработки инструментов.

Снизить количество условно патогенных микроорганизмов в кабинете поможет соответствующая всем требованиям вентиляция. Циркуляцию свежего воздуха необходимо обеспечить с помощью приточно-вытяжной вентиляции.

Дополнительная обработка проводится бактерицидными ультрафиолетовыми лампами.

Оптимальная температура в помещении (18–20°С) может поддерживаться с помощью кондиционера. При этом относительная влажность воздуха должна держаться в пределах 30–45%. При оснащении кабинета детского стоматолога необходимо настроить кондиционер так, чтобы холодный воздух не был направлен на пациента и врача.

Освещение детского стоматологического кабинета

Особое внимание следует уделить освещению стоматологического кабинета, чтобы избежать утомления врача во время работы.

Для общего освещения во всех стоматологических кабинетах и основных помещениях зуботехнической лаборатории рекомендуется использовать люминесцентные лампы и лампы накаливания. При этом уровень освещенности люминесцентных ламп должен составлять 500 лк, а ламп накаливания — 200 лк.

Светильники общего освещения размещают так, чтобы свет не мешал работе врача. При выборе искусственного освещения следует иметь в виду, что лампы накаливания и люминесцентные лампы имеют различия в спектрах излучения. Смешивать такое освещения крайне нежелательно.

Некоторые помещения, например, зуботехническая лаборатория, должны иметь помимо общего освещения и местное:

• Рефлекторы возле универсальных стоматологических установок на рабочих местах терапевтов и ортопедов;
• Специальные (бестеневые) рефлекторы на рабочем месте хирурга;
• Светильники на каждом рабочем месте зубного техника в основном и в полировальных помещениях.

При этом свет, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общей освещенности более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомления при световой переадаптации.

Световой поток от местных источников должен быть узким, концентрированным и точно направленным на нужную поверхность (лицо пациента, полость рта). Рекомендуемым уровнем освещенности является 4000–5000 лк.

Естественное освещение в кабинетах создается из расчета площадей окна и пола 1:4. Избежать перепадов яркости и перегрева помещения в теплое время года помогут окна, выходящие на северную сторону. При невозможности выполнения данных рекомендаций, следует оборудовать кабинет жалюзи.

Оснащение детского стоматологического кабинета

Оснащение кабинета специализированным оборудованием в соответствии со стандартами регламентируется Порядком оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. № 910н.

Согласно Приложению №3 в кабинете детского врача-стоматолога должны быть:

• Автоклав для стерилизации наконечников — 1 шт.
• Аппарат для диагностики кариеса фиссур — 1 шт.
• Аппарат для электрометрического определения длины корневого канала — 1 шт.
• Базовый набор инструментов для осмотра — 20 шт.
• Бикс для стерильного материала — 4 шт.
• Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) — по требованию
• Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов — 1 шт.
• Инструмент и материал для пломбирования кариозных полостей и герметизации фиссур — по требованию
• Инструмент режущий — по требованию
• Инъектор карпульный — 5 шт.
• Камера для хранения стерильных инструментов — 1 шт.
• Компрессор (при неукомплектованной установке) — 1 шт.
• Кресло стоматологическое (при неукомплектованной установке) — 1 шт.
• Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей — не менее 1 шт.
• Лампа для полимеризации — 1 шт.
• Набор инструментов для снятия зубных отложений — 5 шт.
• Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный с фиброоптикой, турбинный без фиброоптики, эндодонтический) — 6 шт. на 1 рабочее место
• Набор аппаратов, инструментов, материалов и препаратов для оказания помощи при неотложных состояниях — 1 шт.
• Укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции — 1 шт.
• Прибор для очистки и смазки наконечников — 1 шт.
• Светильник стоматологический — 1 шт.
• Стерилизатор глассперленовый — 1 шт.
• Стерилизатор суховоздушный — 1 шт.
• Рабочее место врача-стоматолога детского — 1 комплект
  • кресло для врача-стоматолога;
  • кресло для медицинской сестры;
  • тумба подкатная с ящиками;
  • негатоскоп;
  • ультразвуковой скалер
• Установка стоматологическая универсальная — 1 шт.
• Емкость для дезинфекции инструментов и расходных материалов — по требованию
• Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов — 2 шт.

При оборудовании стоматологического кабинета рекомендуется повернуть стоматологическое кресло к естественному источнику света. Но современные бестеневые рефлекторы позволяют обходиться без естественного освещения. Бестеневой рефлектор дает возможность регулировать яркость так, чтобы не ослеплять пациента, кроме того, в отличие от естественных источников света он не нагревает рабочую поверхность.

Рабочее место врача необходимо оборудовать держателем для инструментов, у которого должно быть не меньше четырех рукавов. Наиболее удобным считается блок с нижней подачей инструментов.

Правильное размещение стоматологической установки позволяет организовать одновременную работу врача-стоматолога (справа) и ассистента (слева от пациента). Рабочие стулья медиков должны поворачиваться и свободно перемещаться на роликах. Так же необходимо, чтобы они регулировались по высоте. Стул врача-стоматолога должен быть оснащен подлокотниками, чтобы исключить статическую нагрузку на позвоночник и кисти рук во время работы.

Вспомогательная зона кабинета оборудуется подкатным столиком со стерильным инструментарием, шкафами для хранения пломбировочных составов и лекарственных препаратов, письменным столом для заполнения документации. Мебель рационально располагать вдоль стен, в шаговой доступности от стоматолога. Дополнительно могут присутствовать стерилизатор, автоклав, апекслокатор, радиовизиограф, гелиоотверждающие лампы. В наличии обязательно должен быть необходимый минимум инструментов, расходных материалов, химических и гигиенических средств из расчета на один год работы для каждой врачебной должности.