Современная стоматология стремительно развивается благодаря совершенствованию технологий и методик лечения. Все больше стоматологических клиник проводят работы по таким сложным направлениям, как имплантация, эндодонтия, синус-лифтинг, для осуществления которых не обойтись без качественной диагностики, проведение которой допускается только в специально оборудованном кабинете. К помещению, оснащенному рентгеновским дентальным оборудованием предъявляются строгие требования, что предполагает ряд особенностей, на которые нужно обратить внимание еще на стадии проектирования. Все требования, которым должен соответствовать кабинет для проведения рентгенологических исследований, указаны в санитарных правилах и нормах «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических процедур. СанПиН 2.6.1.1192-03».

Прежде всего, для получения разрешения на установку рентгенстоматологической аппаратуры потребуется соответствующая документация:

• санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах);
• санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека;
• санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;
• технический паспорт на рентгеновский кабинет;
• инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий;
• санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности.

В Центре нормирования и сертификации Министерства Здравоохранения России находится банк данных, в который занесены все зарегистрированные рентгеновские аппараты. Только это оборудование разрешено для эксплуатации в медицинской практике.

В отличие от обычного рентгеновского кабинета, рентгенстоматологический кабинет разрешено размещать не только в общественных, но и в жилых зданиях. Обязательно соблюдение норм радиационной безопасности. В случае расположения рентген-кабинета в жилом здании, над ним допускается размещение исключительно жилых комнат. Наличие помещений с повышенной влажностью над рентген-кабинетом (санузел, душевая или ванная комната) категорически запрещено.

Для размещения прицельного дентального рентген аппарата потребуется кабинет площадью не менее 6 м². Цифровой отропантомограф располагается в помещении площадью не менее 8 м². Для размещения сразу двух аппаратов потребуется площадь не менее 12 м², а наличие компьютерного томографа предполагает площадь кабинета не менее 14 м².

Правилами так же установлена стандартная ширина дверного проёма стоматологического рентген кабинета, она должна быть не менее 0,9 м. Для защиты пациентов и персонала от рассеянного рентгеновского излучения устанавливается дверь из листового свинца со стальной коробкой, заполненной огнестойким полиуретаном. Открываться дверь должна только в сторону коридора.

Окна экранируются свинцовыми жалюзи или ставнями на высоту не менее двух метров от уровня пола.

Стены помещения, пол, потолок, защитные двери, а так же окна и ставни можно отнести к стационарным средствам радиационной защиты, цель которых — не допустить превышения основного предела дозы рентгеновского излучения для персонала и населения. Отделка пола, потолка и стен зависит от возможностей частной клиники. На сегодняшний день представлен довольно широкий перечень свинцовых эквивалентов строительных материалов, полный список которых представлен в санитарных правилах и нормах. Напольное покрытие должно быть антистатическим и устойчивым к действию моющих средств, изготавливается из безискровых материалов. Разрешается использование керамической плитки, линолеума или керамогранита. Материалы для отделки потолка и стен должны быть матовыми, допускать влажную уборку и быть устойчивыми к действию дезинфектантов. Необходимо обеспечить экранирование радиаторов отопления открытого типа и других металлических приборов.

Влажная уборка кабинета осуществляется ежедневно после окончания рабочего дня. Непосредственно перед началом работы кабинета уборка не допускается. Раз в месяц проводится уборка с использованием различных дезинфектантов, в том числе 2–3% раствора уксусной кислоты.

Поскольку воздух, удаляемый из помещения рентгеновского кабинета, не несет в себе радиационной опасности, особых требований к вентиляции не предъявляется. Достаточно наличие автономной приточно-вытяжной вентиляции с осуществлением вытяжки воздуха из верхней и нижней зоны. Отсутствие вредных веществ позволяет удалять воздух из вентиляционных систем непосредственно в атмосферу. Средняя температура воздуха не должна превышать 18–20 °С при относительной влажности воздуха 60 %. Для очищения воздуха и поддержания благоприятного микроклимата в помещении допускается наличие рециркулятора и кондиционера.

В рентген-кабинете может присутствовать стандартная стоматологическая установка. Некоторые стоматологические установки оснащены интраоральной камерой, изображение с которой передается на монитор. Такая технология даёт пациенту возможность не только увидеть обследуемую область ротовой полости, но и оценить результат работы специалиста.

Для рентген-кабинета уровень естественного освещения не регламентирован. В случае недостатка освещения встроенным в стоматологическую установку бестеневым рефлектором в кабинете можно разместить дополнительные бестеневые лампы.

Современные рентген-кабинеты на сегодняшний день оснащаются компьютерным томографом, с помощью которого можно получить не только традиционные 2D панорамные снимки, но и 3D изображения различного размера. Аппарат менее чем за минуту создает трехмерное изображение путем объединения отдельных послойных снимков и позволяет специалисту изучить мельчайшие детали сканируемого органа размером до 75 микрон. По желанию пациента полученное изображение может быть записано на цифровой носитель.

В кабинете может присутствовать радиовизиограф, предназначенный для осуществления снимков зубов с использованием специального датчика, передающего изображение на компьютер. Датчик обладает более высокой чувствительностью по сравнению с рентген плёнкой, за счет чего значительно снижается лучевая нагрузка.

В зависимости от типа оборудования кабинет оснащается изделиями индивидуальной защиты персонала и пациентов от ионизирующего излучения. К таким изделиям можно отнести: односторонние и двусторонние фартуки жилеты, полностью покрывающие грудную клетку, передники и юбки, защитные воротники, шапочки, очки, наборы защитных пластин дифференцированной формы.

Стоит помнить, что медицинское рентгеновское оборудование, предназначенное для диагностических исследований обязательно должно проходить регулярное техническое освидетельствование соответствующими органами, определенными законодательством. Такой контроль производится раз в три года. Если же срок эксплуатации аппарата превышает 10 лет, освидетельствование обязано осуществляться с периодичностью не реже одного раза в два года.