Педиатрия в переводе с греческого означает «лечение детей». Истоки педиатрии как науки относятся к глубокой древности. Советы по уходу за детьми, вскармливанию, лечению детских болезней встречаются уже в древних трактатах. Официально в СССР педиатрия зарегистрирована как медицинская наука в 1976 году, хотя институты охраны здоровья детей и подростков были в России ещё с дореволюционных времён. Уже тогда уделяли огромное внимание охране материнства и детства в стране, были сформулированы принципы системы воспитания детей дошкольного возраста (прототипы яслей и детских садов).

К сожалению, все дети болеют. В этом случае у многих родителей появляется паника, которая иногда просто зашкаливает. Появляется страх за своё чадо, чувство беспомощности, неуверенности. Ещё тяжелее бывает родителям, если ребёнка приходится госпитализировать. Естественно, направление малыша в стационар — это всегда особый случай. Не только для родителей, но и для ребёнка это серьёзная психотравма, перем

ена условий жизни, стресс. Ведь не всегда есть возможность кому-то из родителей быть при этом рядом с маленьким пациентом. Вот почему врачи всегда очень серьёзно относятся к решению о госпитализации ребёнка. Критерием данного решения практически всегда будет угроза жизни маленького пациента. В стационар малышей направляют врачи скорой помощи, участковый врач-педиатр или врач любого медицинского учреждения, куда обратились в данный момент родители с больным ребёнком на консультацию. Поведение родителей в этой ситуации может быть в виде двух крайностей: «ни за что не отдадим своё сокровище в стационар», либо «обязательно госпитализируйте и обследуйте с ног до головы».

Планировка детского отделения, конечно, отличается от взрослых стационаров. Прежде всего, в детском отделении должны быть несколько палат по типу боксов инфекционного отделения, что связано с частыми инфекционными заболеваниями у детей. В боксы размещаются пациенты при наличии показаний в соответствие с приказом Минздрава №535н, в маломестные палаты — в соответствие с постановлением № 58.

Часть детей грудного и ясельного возраста госпитализируются в детское отделение с мамами. Для матерей, осуществляющих уход за маленькими пациентами должны выделяться помещения, площадью не менее 9,5 квадратных метра на 1 койку. Кроме того, в педиатрическом отделении должны быть помещения для игр и занятий, отапливаемые веранды для прогулок детей. Окна в палатах лучше ориентировать на южную сторону. В палатах, где находятся дети до 1 года, необходимо после каждой влажной уборки проводится облучение бактерицидными лампами.

Количество коек в боксах и полубоксах детского отделения не должно превышать 4, а площадь помещения не менее 6 квадратных метра на 1 койку. В палатах для детей старше 1 года допускается не более 6 коек. При необходимости между кроватками могут быть установлены переносные ширмы для предотвращения воздушно-капельного инфицирования. Кровати в детском отделении должны соответствовать возрасту детей, устанавливать их необходимо на расстоянии не менее 50 сантиметров друг от друга. Около кроваток устанавливают тумбочки или открытые полочки.

В каждом боксе на специальном столике устанавливаются медицинские весы, рядом пеленальный стол. В палате должен быть клеенчатый мешок для хранения суточного запаса чистого белье (на 1 койку — не менее 20 пеленок, 3 распашонки, 2 одеяла) и педальный бак для хранения грязного белья. За боксами также закрепляются предметы индивидуального ухода: соски, термометры, грелки, газоотводные трубки и пр.

Кроме туалетов для мальчиков и девочек в детском отделении должна быть горшечная для маленьких детей. В горшечной устанавливается унитаз и предусматриваются условия для мытья и дезинфекции горшков. Необходимо также предусмотреть комнату личной гигиены (для девочек старше 7 лет).

При организации работы педиатрического стационарного отделения руководствуются следующими документами:

• приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 года № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» (с дополнениями Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 года № 114н);
• приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)»;
• постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

 

Стандарт оснащения педиатрического отделения

• Функциональная кровать — по числу коек
• Функциональная кровать для детей грудного возраста — по требованию
• Кроватка с подогревом или матрасики для обогрева — по требованию
• Кислородная подводка — по требованию
• Пеленальный стол — 2
• Прикроватный столик — по числу коек
• Прикроватная информационная доска (маркерная) — по числу коек
• Аптечка с лекарственными препаратами для оказания скорой помощи — 1
• Мешок Амбу — по требованию
• Манипуляционный стол — 1
• Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей — не менее 1
• Инфузомат — по требованию
• Перфузор — по требованию
• Кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом — по требованию
• Кресло-каталка — 2
• Тележка (каталка) для перевозки больных — 2
• Тележка грузовая межкорпусная — 2
• Весы электронные для детей до года — 1
• Весы — 1
• Ростомер — 1
• Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года — 1 на врача
• Негатоскоп — 2
• Стетофонендоскоп — 1 на 1 врача
• Холодильник — 2
• Термометр медицинский — по требованию
• Шпатель — по требованию
• Шкаф для хранения изделий медицинского назначения и лекарственных средств — по требованию
• Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов — по требованию
• Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов — по требованию.

Рекомендуемые штатные нормативы педиатрического стационарного отделения регламентированы приказом Минздрава № 366н.

В таблице указаны штаты педиатрического отделения на 30 коек.

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением, врач-педиатр	1 на отделение
2.	Врач-педиатр отделения	1 на 15 коек
3.	Медицинская сестра палатная	9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на 15 коек
5.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
6.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
7.	Санитарка-буфетчица	2 на отделение
8.	Сестра-хозяйка	1 на отделение
9.	Санитарка-ваннщица	1 на отделение
10.	Санитарка-уборщица	2 должности на отделение
11.	Врач-педиатр дневного стационара	1 на 10 коек
12.	Медицинская сестра дневного стационара	1 на 10 коек
13.	Младшая медицинская сестра дневного стационара	1 на отделение

Несовершеннолетние и дети госпитализируются в стационары с учётом возраста:

• до 14 лет — в детские стационары, а также в стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций;
• с 15 до 17 лет — в стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Территориальной программы;
• с 18 лет и старше — только в стационары общей сети.

Следует отметить, что для ребенка большое значение имеют условия пребывания его в стационаре. Пребывание мамы с ребенком, индивидуальная палата по типу бокса, современные материалы в отделке интерьера, удобная мебель, наличие необходимого оборудования – всё это благоприятно влияет на течение заболевания и ускоряет выздоровление маленьких пациентов.

Вполне естественно, что болезнь ребенка — это всегда несчастье, она всегда приходит не вовремя, всегда неожиданно. Стрессовая ситуация в семье выбивает из колеи привычной жизни. Родителям в состоянии такого стресса, зачастую сложно принять правильное решение в том числе и по вопросу необходимости госпитализации больного ребенка в педиатрическое стационарное отделение. В этом случае следует прекратить панику, прислушаться к рекомендациям медицинских работников. Любой ребенок тонко чувствует психологическое состояние родителей, но вера в благополучное разрешение ситуации, в собственные силы и силы малыша, а также профессионализм врачей способны творить чудеса.