Актуальность вопроса

Микробиологическая, или бактериологическая лаборатория входит в состав клинико-диагностической лаборатории на базе научного или медицинского учреждения. Здесь проводят исследования, цель которых — выявить или опровергнуть наличие возбудителя в организме человека или в окружающей среде.

Поскольку сотрудники работают с патогенными микроорганизмами, микробиологическая лаборатория должна быть оснащена качественным, надёжным и функциональным оборудованием. Это гарантирует безопасность как персонала, так и окружающей среды.

 

Работа лаборатории регламентирована следующими документами: Приложением №9 «Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории» к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 марта 2010 г. №151н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больных лепрой» (редакция от 29 сентября 2011 г.); Приказом Министерства здравоохранения РФ от 25.12.1997 г. №380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ».

Где открывать лабораторию

Бактериологическая лаборатория — это подразделение клинико-диагностической лаборатории (КДЛ). Работает на базе инфекционных больниц, стационаров (кожно-венерологических, туберкулёзных и пр.), больниц общего профиля.

Допускается организовать лабораторию либо в изолированной части учреждения, либо как автономный объект.

Общие требования к помещению

Вот ключевые требования, которые предъявляются к лаборатории.

Под неё отводят просторные, светлые помещения с выходящими на северную или северно-западную сторону окнами. Это объясняется тем, что лабораторные исследования лучше проводить при рассеянном свете.

Для покрытия пола подходит линолеум, стен — светлая масляная маска (красят стены на высоту 170 см).

Столы покрывают материалами, устойчивыми к дезинфицирующим средствам. Например, пластиком или стеклом.

В помещении обязательно проводят канализацию, горячее и холодное водоснабжение, отопление, вентиляцию и электричество. Также устанавливают раковины для мытья рук и посуды.

Также проводят сигнализацию, а на оконные проёмы ставят решётки.

Зонирование лаборатории

Помещение имеет две зоны. Первая — «чистая». Под неё выделяют несколько помещений:

• Лаборантская — в ней сотрудники работают с документами, также здесь хранится необходимая литература;
• Средоварочная — в этом помещении готовят и проводят анализы с разными средами. Его оборудуют холодильником, весами, ёмкостями и шкафами, в которых они и хранятся;
• Автоклавная — в ней стерилизуют приготовленные питательные среды. Здесь установлены автоклавы;
• Моечная — здесь моют лабораторную посуду. Оборудуют ванной и раковинами.

Вторая зона — «заразная». Сотрудники работают с разными материалами, в том числе и заразными. Поэтому помещение, в котором ведутся такие работы, обязательно изолируют от остальных. Под эту зону выделяют такие помещения:

• Автоклавная — в ней стерилизуют материал;
• Бактериологическая — в этом помещении проводят исследования, направленные на выделение бактерий и изучение их свойств с целью постановки микробиологического диагноза;
• Серологическая — здесь исследуют антитела или антигены в сыворотке крови с целью выявления и идентификации антигенов микробов или тканей, соответственно, проводят серологические исследования.

В лаборатории должно быть 2 входа для сотрудников.

Организация работы в асептических условиях

Чтобы гарантировать безопасность и исключить заражение и утечку патогенных микроорганизмов, в одном из помещений оборудуют застеклённый бокс. Здесь ставят лабораторный стол, табурет, бактерицидные лампы.

Бокс ограждают предбоксником, в котором устанавливают шкаф для хранения стерильных материалов.

Необходимое оборудование

Бактериологическую лабораторию оснащают таким оборудованием:

• Автоклав — горизонтального или вертикального типа;
• Агглютиноскоп — для определения вирусных и бактериальных заболеваний;
• Анаэростат — оснащён пакетами «Газпак» (их можно заказать по потребности);
• Аппарат для свёртывания и инактивирования сыворотки;
• Диспенсер дисков с антибиотиками;
• Конденсор тёмного поля;
• Контейнеры для транспортировки биоматериала;
• Лупы — бинокулярная и ручная;
• Машина для изготовления ватных пробок;
• Микроскопы — биологический бинокулярный с иммерсией, монокулярный, люминесцентный типа «Люмам»;
• Комплектующие к микроскопам — бинокулярная насадка, люминесцентная приставка, осветитель;
• Бактерицидные облучатели — стационарный и переносный;
• Автоматизированные системы в комплекте с тест-системами для микробиологических исследований — позволяют идентифицировать бактерии и определять их чувствительность к антибиотикам; идентификация видов бактерий и определение чувствительности к антибиотикамм;
• Приборы — для отбора проб и бактериологического анализа воздуха;
• Приборы для счёта колоний бактерий — в том числе и автоматический;
• Анализатор олориметрический иммуноферментный;
• Приспособление для фиксации и окраски мазков крови;
• Приспособления для ИФА — промывающее устройство, термостат, встряхиватель.

Данное оборудование позволит проводить полный комплекс исследований и предоставлять достоверные результаты.

Оснащение мебелью

Устанавливают специальную мебель, разработанную для лабораторий. Она отвечает потребностям сотрудников.

Предъявляются высокие требования к организации рабочего места лаборанта. Каждый сотрудник имеет персональное рабочее место. Столы ставят возле окна — это лучшее место для них. Причём нужно, чтобы свет падал слева или спереди. Недопустимо, чтобы свет падал из-за спины сотрудника. Столы должны быть освещены на 500 лк.

Площадь одного рабочего места — 150х60 см. Каждое из них оснащают инвентарём, который нужен сотрудникам ежедневно:

• Ёмкости: с растворами и спиртом для дезинфекции, сбрасывания мазков; также в ёмкостях хранят ватные тампоны, иглу, петлю, шпатель;
• Чашки Петри с крышками — с предметными и покровными стеклами;
• Спиртовка;
• Хозяйственное мыло.

Также на рабочем месте ставят микроскопы и штативы.

Безопасность работников

Сотрудники исследуют очень опасные инфекции, поэтому так важно защитить их и окружающую среду. Для этого достаточно придерживаться ряда правил:

• Санитарный пропускник. Его оборудуют между зонами. Благодаря ему сотрудники, выходя из «грязной» зоны, не вынесут в «чистую» зону микроорганизмы.
• Переодевание. Сотрудники обязаны переодеться в специальную одежду, входя в лабораторию. А когда выходят из неё, прежде чем одеться в обычную одежду, проходят санобработку — душ с дезинфикантами.
• Индивидуальные средства защиты. Чтобы исключить контакт сотрудников с инфекционным материалом, применяют средства защиты – пневмо- и противочумные костюмы разной степени защиты.
• Защитные боксы. Существует 3 класса защиты: 1-й и 2-й класс частично удерживают микробы, 3-й — полностью изолирует от них.

В зависимости от характера работы и возбудителей, подбирают костюмы и боксы определённого класса защиты.