Хирургический кабинет
Кабинет врача-хирурга в медицинском учреждении — это многофункциональный кабинет. Далеко не все хирургические манипуляции требуют пребывания пациента в стационаре. Современное оборудование позволяет проводить все больше процедур в амбулаторных условиях. Осмотры, перевязки и небольшие операции, называемые малой хирургией или хирургией «одного дня» осуществляются в кабинетах врачей-хирургов. Именно поэтому при оборудовании этих кабинетов важно соблюдать все требования и стандарты, а также продумать обустройство так, чтобы приборы, инструменты и мебель были расположены максимально удобно и рационально.
Требования к устройству операционной и перевязочной в поликлиниках и медицинских центрах отличаются от требований к хирургическому отделению. В перевязочной и операционной необходимо оборудовать раковины для мытья рук и стерилизаторы для инструментов.
Для правильного оборудования хирургического кабинета необходимы три отдельных помещения. В первом помещении проводят осмотры пациентов без повреждений покровов (в кабинете обязательно установить ширму, за которой пациент сможет раздеться при необходимости). Во втором помещении необходимо оборудовать перевязочную для осмотров и манипуляций с пациентами, имеющими открытые повреждения кожных покровов. Третье помещение предназначено для операций. По возможности, для стерилизации материалов оборудуют дополнительное, четвертое, помещение.
Кроме того, в некоторых медицинских учреждениях выделяют отдельный кабинет для оказания неотложной помощи при травмах - травматологический пункт. Здесь специалист может сделать перевязку, при небольших повреждениях обеспечить первичную обработку раны и наложить гипсовую или шинную повязку.
В небольших медицинских учреждениях, учреждениях сельского типа нередко все помещения из-за недостатка площади оснащают в одном. Это не является грубым нарушением, но значительно осложняет работу персонала и снижает качество обслуживания пациентов.
Хирургические кабинеты обязательно оборудуют приточно-вытяжной вентиляцией, а на окнах — легко открывающимися форточками и фрамугами.
Освещение хирургического кабинета
Хирургический кабинет обязательно оборудуется лампами с холодным светом с минимальным уровнем не менее 300 люкс. Для рабочего стола и зоны осмотра пациентов, следует оборудовать дополнительный источник света, имеющий 500–1000 Лк. Кроме того, рекомендуется оснастить кабинет специальными бестеневыми светильниками, расположенными в зоне осмотра пациентов на высоте примерно 1,7 м.
Оборудование операционной требует особого внимания. Общее освещение должно быть не менее 500, но и не более 1000 Лк, операционный стол необходимо освещать бестеневыми светильниками с уровнем 20000–40000 Лк. Их рекомендуется оснащать галогенными или светодиодными лампами.
Облицовка хирургического кабинета
Отделка полов, стен и потолка хирургического кабинета также требует внимания. Необходимо обеспечить все условия для эффективной санитарной обработки и уборки помещения. Недопустимы варианты «мокрых» видов отделки, таких как оштукатуривание и окрашивание.
Для облицовки стен хирургического кабинета следует использовать керамическую плитку. Стандарт рекомендует облицовывать стены минимум до 1,8 м, а в операционной - они облицовываются кафельной плиткой на всю высоту. Пол в кабинетах застилают линолеумом или керамической плиткой, в операционной также рекомендуется использовать керамическую плитку или полимерцементную мастику.
Если в операционной будет устанавливаться лазерное оборудование для коагуляции, стены должны облицовываться матовым покрытием, чтобы исключить блики.
Все швы между потолочными, стеновыми панелями и другими облицовочными материалами должны быть герметичными. Потолки в хирургическом кабинете могут быть натяжными, подшивными и т.д., но рассчитанными на регулярную обработку и дезинфекцию.
Инвентарное оснащение хирургического кабинета
Правильное оснащение кабинета хирурга делает работу врача максимально эффективной и оперативной. Оборудование необходимо разместить так, чтобы оно всегда находилось в зоне беспрепятственного использования и видимости специалистов, а также не мешало свободным перемещениям.
Кабинет врача-хирурга должен быть удобным и функциональным, поэтому к его оснащению предъявляются строгие требования. Так в указанных помещениях должны располагаться:
- Рабочий стол,
- Рабочий стул,
- Стул,
- Кушетка,
- Шкаф для перевязочных и лекарственных средств,
- Шкаф для медицинских документов,
- Ростомер,
- Настольная лампа,
- Аппарат лазерный для резекции и коагуляции,
- Мешок Амбу,
- Тонометр,
- Радиохирургический нож,
- Контейнер для хранения стерильных инструментов,
- Стол операционный,
- Стол перевязочный,
- Столик инструментальный,
- Столик манипуляционный,
- Малый хирургический набор,
- Сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов,
- Холодильник,
- Негатоскоп,
- Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей,
- Бестеневая лампа,
- Весы,
- Сейф для хранения лекарственных препаратов,
- Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет,
- Стетофонендоскоп,
- Шина для лечения переломов ключицы,
- Шина для фиксации кисти и пальцев,
- Шина проволочная для верхних и нижних конечностей,
- Шина транспортная для нижних конечностей,
- Головодержатель (воротник Шанца),
- Переносной набор для реанимации,
- Шпатель,
- Сантиметровая лента,
- Медицинский термометр,
- Емкости для дезинфекции инструментов,
- Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов.
Все предметы оборудования должны быть легко моющимися.
На сегодняшний день рекомендуется устанавливать в кабинете врача-хирурга специальное кресло для несложных операций, а для более серьезных манипуляций использовать операционный стол с регулируемым положением высоты и угла наклона. К выбору кресла и стола лучше подойти индивидуально, чтобы они были удобны для работающего специалиста.