Психиатрия и наркология, пожалуй, единственные дисциплины в медицине, где не существует единого определения понятий нормы и патологии, болезни и здоровья. Ведь в разных жизненных ситуациях, в разных культурных сообществах поведение будет отличаться. И абсолютно не ясно – где та норма поведения, каким методом можно её определить. Ведь и диагностика в психиатрии также субъективная, включает в себя оценку картины мира пациента в определенный исторический период развития общества. А отсутствие инструментальных методик в исследовании души человека ещё больше отодвигает научную психиатрию и наркологию в сторону искусства. Кроме того, реакцию пациента на другие соматические заболевания зачастую не отличить от психической патологии, а по яркости проявления она может быть больше основного заболевания. Таким образом психиатрическая и наркологическая патологии находятся на стыке почти всех известных заболеваний.

В упрощенном виде цель визита пациента к психиатру-наркологу может быть: для получения справки (медосмотр на права, на оружие, для трудоустройства) или по поводу заболевания. Соответственно и время приема, и объем обследования будет разный. Для осуществления качественной работы необходимы грамотная организация распорядка, работы, методическая помощь, уютная обстановка в кабинете, которая располагает к непринужденной беседе.

В своей работе (в вопросах оснащения кабинета) психиатры-наркологи руководствуются следующими документами: приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».

На должность психиатра-нарколога в медицинское учреждение принимают лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «психиатрия», «наркология» или врач может иметь двойную подготовку «психиатрия-наркология». Штатная численность кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением №5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом. Как правило, в кабинете работают врач-психиатр-нарколог и медицинская сестра.

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового

Естественно, что стандарты оснащения кабинета психиатра и нарколога отличаются друг от друга, но в целом идентичны и указаны в приложении №5 к Порядку.

Стандарт оснащения кабинета врача-психиатра-нарколога

• Кушетка медицинская — 1 шт.
• Термометр медицинский — 1 шт.
• Фонендоскоп — 1 шт.
• Тонометр для измерения артериального давления — по требованию, но не менее 1 шт.
• Неврологический молоточек — 1 шт.
• Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером — 1 шт.
• Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) — не менее 10 шт.
• Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе — не менее 2 шт.
• Экспериментально-психологические методики — не менее 5 шт.
• Диктофон — 1 шт.
• Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) — по требованию