Каждый из нас испытывал боль в животе. Хотелось бы увидеть такого человека, который ни разу в свой жизни не ощутил подобного. Так и наши дети, в большинстве своем, с первых дней жизни сталкиваются с болями в животе.

В данной статье будут представлены лишь некоторые причины единственной жалобы — боль в животе или абдоминальная боль.

Причины болевых ощущение достаточно разнообразны. Воспаление, отек, спазм, растяжение, травма, кровотечение — все это сопровождается ощущением боли различного характера, интенсивности, длительности.

Необходимо знать, что у детей дошкольного возраста боль в животе локализуется, как правило, в области пупка. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Где бы не локализовался болевой очаг, ребёнок будет показывать на центр передней брюшной стенки.

То, с чем встречаются дети первых дней и месяцев жизни это, конечно, младенческая кишечная колика. Причины колик в таком возрасте являются физиологические особенности родившегося ребенка — незрелость пищеварительного тракта с относительной ферментативной недостаточностью, довольно низкая моторная функция кишечника, несостоятельные нейрорегуляторные связи между желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой, последствия перенесенной родовой травмы, нарастающий объем молока или молочной адаптированной смеси. Все это в отдельности или в сочетании проявляются функциональным нарушением желудочно-кишечного тракта в виде младенческих колик. Чаще всего эти колики усиливаются во второй половине дня, сопровождаются беспокойством ребенка, громким криком, вздутием, напряжением передней стенки живота, поджиманием ног. Самое простое, что можно предложить в домашних условиях для облегчения состояния ребенка — это прикладывание теплой пеленки к животу, массаж живота, использование газоотводной трубки и прием отвара цветков ромашки и семян укропа. Маме необходимо помнить, что причиной младенческой колики может быть и прием некоторых продуктов питания, содержащих большое количество клетчатки, а также белок коровьего молока.

У детей более старшего возраста боли могут быть следствием глистной инвазии, воспаления внутрибрюшных лимфоузлов (неспецифический мезаденит), кишечной колики, острой хирургической патологии, гастропатии (гастрита), дисфункции сфинктера Одди, геморрагический васкулит, боли, которые возникают при физической нагрузке.

Боли в животе на фоне глистной инвазии являются результатом местного раздражающего действия паразитов и реакцией слизистой кишечника на продукты жизнедеятельности глистов. При этом анализа кала и крови на паразитозы не дают 100% гарантии на выявление того или иного возбудителя. Чаще всего родители обнаруживают их в каловых массах или на коже перианальной области, если ребенок жалуется на зуд в области ануса. Боли носят приступообразный характер и возникают в любое время суток. Лечение всегда назначает врач.

Воспаление лимфатических узлов брюшной полости называется мезаденит. Количество лимфоузлов в брюшной полости достаточно большое. Лимфатические узлы — это орган иммунной защиты организма о различных патологических агентов. Неудивительно, что они могут реагировать практически на всё, что происходит в организме ребенка. Обычная острая респираторная инфекция может сопровождаться болями в животе. Так же, как и аллергическая реакция на какой-либо аллерген (чаще всего это пищевая аллергия) или паразитов. Мезаденит может быть единственным проявлением острой кишечной инфекции, которая не сопровождается расстройством пищеварения (рвота, тошнота, диарея). При поведении ультразвукового обследования брюшной полости обнаруживаются увеличенные в размерах с признаками воспаления лимфоузлы.

Кишечная колика у детей более старшего возраста, так же, как и у грудничков возникает внезапно, интенсивность ее может быть различной — от острой боли до ноющей, тупой, по длительности — от нескольких минут до нескольких часов. Боль может носить постоянный или приступообразный характер. Причиной кишечной колики может быть спазм кишечника или его перерастяжение газами или каловыми массами. Боль утихает после приема спазмалитиков, отхождение газов или стула. И часто родители этих детей обращаются за медицинской помощью с подозрением на острую хирургическую патологию (аппендицит, инвагинация кишечника, меккелев дивертикул и другое).

Гастропатии (заболевания желудка) можно диагностировать у детей с дошкольного возраста. У школьников гастриты встречаются часто. Это результата нерегулярного и неправильного питания или хеликобактериоза. Дети в этом возрасте более свободны от контроля родителей, имеют карманные деньги и расходуют их на свое усмотрение, покупая газированные напитки, чипсы, «кириешки», бургеры и т.д. К тому же не соблюдение личной гигиены приводит к инфицированию хеликобактерной инфекцией. Дети делятся друг с другом разными «вкусностями» — едят один бутерброд или шоколадку, откусывая по очереди, пьют из одной емкости (бутылка, банка, тетрапак с трубочкой, стакан). Боли при этом заболевании чаще всего связаны с примем пищи, или возникают после еды. Локализуются в верхней половине живота. В основном носят неострый характер.

Сфинктер Одди расположен в двенадцатиперстной кишке. Основанная его функция — это регуляции оттока желчи и секрета поджелудочной железы в кишечник и предупреждение заброса содержимого кишечника в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Дисфункция сфинктера Одди — это состояние, которое часто возникает после погрешности в диета. Как правило, боль провоцируется употреблением жирного (майонез, сало), жареного (картофель, чипсы, блины, оладьи) большого количества шоколада, копченостей (мясные деликатесы) и т.д. Боль может иметь приступообразный характер и продолжать достаточно долго — более 30 минут. Хочется напомнить, что детям до 3 лет не рекомендуется в питании жирная и жареная пища, а также соусы и майонез.

Геморргический васкулит — это заболевание, вызванное воспалением внутренней стенки мелких сосудов и образованием в них микротромбов. Встречается оно редко и чаще начинается с характерных высыпаний на коже. Однако есть случаи, когда первыми признаками этой болезни становятся абдоминальные боли. Боли по интенсивности разные, но в основном это острая, приступообразная боль в центре живота, ребёнок в это время занимает вынужденное положение — на боку с приведенными к животу ногами. Сыпь может появиться только через несколько часов или дней. До этого момента диагноз геморрагического васкулита не определяется и проводится диагностика острой хирургической патологии вплоть до оперативного вмешательства.

Некоторые новообразования в брюшной полости (лимфомы, кисты, нефробластомы) до момента их диагностики проявляются болями в животе. Диагноз становится ясным при проведение ультразвукового исследования брюшной полости и забрюшинного пространства. К счастью, эта патология встречается очень редко.

Боли в животе при физической нагрузке, которой является длительный бег, возникают остро, локализуются в левом боку, заставляя ребенка остановиться и принять вынужденное положение — согнуться или присесть на корточки. Это результата растяжения капсулы селезенки вследствие застоя в ней крови. Эти боли не требуют лечения и проходят через несколько минут отдыха. Другие же абдоминальные боли требуют консультации врача для уточнения их причины, если необходимо, назначения обследования и проведения лечения.