Не все понимают, что атеросклероз хроническое заболевание артерий. Нарушение обмена липидов, отложение холестерина в сосудистой стенке приводит к изменениям. Сначала образуются пятна и полоски на стенке сосудов, и это не имеет клинического проявления. Позднее формируется бляшка и постепенно сужается просвет сосуда, нарушается питание тканей от данной артерии. Прогрессирование процесса может привести к полному закрытию артерии или к тромбозу (например: разрыв бляшки).

Причин предрасполагающих к развитию атеросклероза несколько:

• наследственные дислипидемии, значимые изменения прослеживаются в молодом возрасте, показатели уровня холестерина и его фракций имеют высокие показатели,
• курение,
• неправильное питание,
• гиподинамия,
• стресс,
• повышенное артериальное давление,
• избыточный вес,
• сахарный диабет.

Атеросклероз поражает аорту, крупные артерии, их ветви: коронарные артерии, сонные артерии (общие, внутренние), брахиоцефальные, подключичные. Изменения атеросклеротические затрагивают позвоночные, почечные, артерии нижних и верхних конечностей, чревный ствол, мезентериальные артерии. Чаще всего поражаются коронарные и брахиоцефальные артерии, артерии нижних конечностей.

В случаях, когда атеросклеротическая бляшка закрывает частично просвет сосуда, суживает его, говорят о стенозе. Такие ситуации приводят к инфаркту. Если происходит разрыв бляшки, кровь может произойти закупорка более мелкого сосуда. Эмболия приведет к развитию инсульта, инфаркту миокарда, ишемии конечности.

Доклинические стадии атеросклероза не вызывают субъективных ощущений. Значимые сужения коронарных сосудов приведут к возникновению приступа стенокардии, инфаркту. Человек будет испытывать сжимающие, давящие боли за грудиной.

Когда поражены сосуды, снабжающие головной мозг кровью, возникают головокружения, шаткость походки, снижение памяти, нарушения речи, зрения, двигательных функций конечностей, снижение чувствительность в них.

Атеросклероз артерий нижних конечностей может вызвать хромоту и боль в ногах, вынуждающую останавливаться при ходьбе, также возникнет снижение чувствительности, трофические изъязвления, сухая гангрена.

Профилактика развития атеросклероза может снизить риск его развития или прогрессирования.

Для предупреждения развития необратимых изменений в сосудах важно быть заинтересованным в своём здоровье, ежегодно проходить медицинские осмотры, следить за весом, питанием, быть физически активным, исключить вредные привычки.

Уровень холестерина и его фракций, глюкозы крови не должны превышать показателей нормы. Артериальное давление сохранять показатели до 130/80 мм рт. ст. , индекс массы тела должен быть равен 18,5 и не более 25. Рассчитать ИМТ по формуле Вес (кг) / Рост (м²). Подобрать необходимую гипотензивную терапию пациент может с врачом. Умеренные физические нагрузки. Физические нагрузки должны быть адекватными, учитывать имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные, патологию костно-суставной системы и др.

Доступная для большинства людей ходьба со сменой темпа в течение 35–40 минут может стать отличной кардио-тренировкой.

Лечение атеросклероза проводят консервативно или оперативным методом. Первое посещение врача терапевта позволит оценить состояние пациента и определить тактику обследования, назначить лечение.

Автор — терапевт Дымовская Елена Витальевна