Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее при повторном контакте с предполагаемым аллергеном. В основе данного заболевания лежит аллергическая реакция замедленного типа — сложный процесс в организме, происходящий на молекулярном уровне.

В случае, когда изменения воспалительного характера возникают в коже при первом контакте с каким-либо веществом, следует подразумевать простой раздражительный дерматит, который не связан с развитием аллергической реакции в коже. Таким образом, простой раздражительный дерматит развивается у всех людей при воздействии определенных веществ (раздражителей) в соответствующей (для конкретного человека) концентрации и не связан с аллергией, а аллергический - только у лиц с предрасположенностью к возникновению аллергической реакции.

Вещества, способные вызвать развитие аллергического дерматита, называются аллергены. К ним, в первую очередь, относятся металлы, некоторые местные формы лекарственных препаратов, косметика и парфюмерия, краски для волос, лакокрасочные изделия, различные виды клея, некоторые растения и многие другие. Причем аллергический дерматит не всегда возникает при первом контакте с аллергеном.

Чаще всего аллергическая реакция возникает после повторного контакта с веществом, когда организм ранее образовал определенное количество антител (белковые молекулы, необходимые для запуска аллергической реакции) и увеличил их количество при повторном контакте. Таким образом, аллергическому дерматиту часто подвержены люди, неоднократно контактирующие с одним и тем же аллергеном: работники тех видов производств и отделов сбыта, где используются (краски, лаки, цемент и т.д.), а также люди, активно использующие в повседневной жизни косметические средства, продукты бытовой химии, часто контактирующие со сплавами металлов (бижутерия), садоводы и огородники.

Как было сказано выше, для развития аллергодерматита необходима предрасположенность к развитию аллергической реакции. Она может быть генетической, в том случае, если у родителей пациента или других родственников нескольких предыдущих поколений имелись указания на непереносимость определенных веществ, хронические заболевания кожи, респираторные заболевания с преобладанием аллергического компонента (бронхиальная астма, поллиноз). Стоит отметить, что у человека с наследственной или генетической предрасположенностью вещества, провоцирующие аллергическую реакцию, не должны быть идентичны таковым у родственников предшествующих поколений. Например, у бабушки или у тети может возникать покраснение при воздействии на кожу металлов, а у данного индивида — высыпания в виде папул (узелков) при контакте с каким-либо растением. Также предрасположенность к возникновению аллергического дерматита может сформироваться у людей, часто и длительно контактирующих с потенциальными аллергенами (например, лакокрасочными изделиями, химическими веществами, продуктами бытовой химии и т.д.).

Клиническая картина аллергодерматита наиболее часто имеет следующие проявления:
• покраснение участков кожи;
• шелушение;
• пузырьки;
• узелки;
• расчесы и корочки.

Субъективно человека беспокоит зуд кожи в местах высыпаний. Но иногда аллергический дерматит протекает без каких-либо неприятных ощущений.

В лечении аллергодерматита основополагающим является исключение контакта с предполагаемым аллергеном, что далеко не всегда бывает реально осуществимо. Поэтому обычно доктор рекомендует пациенту обеспечить, по возможности, гипоаллергенный быт и соблюдать специальную диету для снижения общей сенсибилизации, или аллергической настроенности организма.

Среди лекарственных препаратов врач-дерматолог выбирает подходящий для конкретного случая антигистаминный препарат, при необходимости добавляет противовоспалительные средства, сорбенты и назначает наружные формы лекарственных препаратов (мази, кремы, пасты, лосьоны и т.д.). Нередко в процессе лечения может потребоваться консультация аллергологом, гастроэнтерологом и другими специалистами для более эффективного лечения и снижения риска возникновения данного заболевания в дальнейшем.

Лечение аллергического дерматита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, а порой и месяцев, если продолжается контакт с веществом, вызвавшим реакцию. Самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным, приводя к развитию осложнений в виде присоединения инфекции, превращения заболевания в хроническую форму и ряду других.

Своевременное обращение к специалисту — залог скорейшего выздоровления и максимально быстрого возвращения к привычному ритму жизни.

Будьте здоровы!

Шестакова Ольга Валерьевна, врач-дерматолог, венеролог, детский дерматолог