Когда я обратился в поликлинику на прием, мне рекомендовали сначала пройти в смотровой кабинет. Я был в недоумении: зачем мне смотровой кабинет, ведь я хотел проконсультироваться у конкретного специалиста. Но потом выяснилось, что смотровой кабинет очень важен, ведь осмотр выявил у меня целый ряд болезней на этапе, когда никаких проявлений еще не было. Так что же такое смотровой кабинет при поликлинике?

Прежде всего в смотровом кабинете проводится анкетирование пациента, осмотр слизистой рта, языка, измерение температуры, артериального давления. Кроме того, осматриваются периферические лимфоузлы, щитовидная железа. У женщин проводится осмотр молочных желез, половых органов, берется соскоб влагалищной части шейки матки и цервикального канала шейки матки. У мужчин осмотр наружных половых органов и грудных желез, прямой кишки. В дальнейшем соскоб исследуется цитологом на наличие раковых клеток.

По данным анкеты могут быть выявлены жалобы, характерные для онкологических заболеваний, генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям. На основании осмотра выявляются симптомы, характерные для того или иного заболевания, с последующим обследованием для исключения онкологической патологии.

Таким образом, смотровой кабинет нужен, прежде всего, для выявления онкологической патологии. Онкологическая патология выявляется двумя основными путями: при обращении пациента с уже явными признаками заболевания и при осмотре медицинскими работниками, когда пациент обратился с другими проблемами. Второй вариант (при осмотре медицинскими работниками) — наиболее эффективный, так как дает возможность выявить болезнь на ранних стадиях и принять более эффективные меры для лечения.

В идеале в поликлинике должны быть два смотровых кабинета — мужской и женский. Но чаще организуется один кабинет и определяется распорядок его работы с мужчинами и женщинами. Смотровой кабинет, исходя из задач, должен работать в тесном контакте с онкологом поликлиники.

Выявление предопухолевых заболеваний и ранних форм злокачественных заболеваний основывается на сборе жалоб, анамнезе жизни, характере работы, выявлении профессиональных вредностей, вредных привычек. Целый ряд онкологических заболеваний является визуально обозримым, то есть его можно выявить при осмотре пациента, пальпации. С дальнейшим подтверждением гистологически и направлением на консультацию к онкологу. Специалист смотрового кабинета принимает участие в проведении диспансеризации населения.

Кроме того, специалист смотрового кабинета проводит санпросвет работу с населением. Это участие в проведении массовых акций и мероприятий, дней здоровья, распространение наглядной агитации, проведение лекций и бесед с населением, выступление в трудовых коллективах.

В смотровом кабинете может работать врач, фельдшер или медсестра. Для этого необходимо пройти обучение, повышение квалификации в объеме 72 часов для врача и 144 часов для среднего персонала. Во время учебы проводится обучение по вопросам диагностики предопухолевых заболеваний, прежде всего наружной локализации, отрабатываются алгоритмы действий при выявлении таких патологий. Чаще обучение проводится на базе онкологических диспансеров. Ряд учебных центров проводит обучение по специальности «Акушерка ФАП, здравпунктов и смотровых кабинетов» медицинских сестер с образованием акушерское дело в течение 1 месяца (144 часа), а в настоящее время — даже онлайн.

Смотровой кабинет чаще всего входит в отделение профилактики. Для удобства посетителей его располагать лучше на первом этаже поликлиники около регистратуры. Кабинет должен иметь площадь не менее 10 квадратных метров, быть светлым и теплым, так как предполагается раздевание пациентов.

Приказом министерства здравоохранения РФ № 984н от 3 декабря 2019 года с изменениями от 18 февраля 2020 года (п.8) указано, что для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать в том числе и смотровой кабинет.

В своей работе специалист смотрового кабинета использует методические рекомендации МЗ и СР РФ от 28.07.2010 г. «Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа профилактических мероприятий направленных на совершенствование онкологической помощи населению». В данных рекомендациях указано: какая медицинская документация ведется и какие приказы и инструкции должны быть в смотровом кабинете. Кроме того, указано рекомендуемое оснащение смотрового кабинета.