Главная страница
Запрос коммерческого предложения
Отправить сообщение Заказать обратный звонок Заявка на оборудование
 

Стандарт оснащения фтизиатрического кабинета

Стандарт оснащения фтизиатрического кабинета

Туберкулёз на всем протяжении истории человечества является серьёзной угрозой для всех людей. В мире ежегодно около 10 миллионов человек заболевают и около 3 миллионов умирают от туберкулеза. Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция: Коронавирус, ВИЧ, грипп, гепатиты B и C и др. (на туберкулез приходится 80% смертей от всех инфекционных заболеваний). По данным экспертов на планете 1/3 населения мира инфицирована различными, в том числе латентными формами туберкулеза. Всемирный день борьбы с туберкулёзом медицинская общественность ежегодно отмечает 24 марта.

Туберкулез как заболевание, поражающее людей, известен с глубокой древности. Ещё Гиппократ, Гален, Авиценна описывали основные проявления этого заболевания: истощение, кашель, мокрота, кровохарканье. Об истории туберкулеза можно говорить много, но вот лишь некоторые факты: 1882 год Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза, который был назван бациллой Коха (БК), за это открытие Кох в 1911 году был удостоен Нобелевской премии. В 1887 году в Шотландии был открыт первый противотуберкулезный диспансер (от франц. dispenser — избавлять, освобождать). В 1909 году была открыта первая бесплатная амбулаторная лечебница для больных туберкулезом в Москве. В ней безвозмездно работали 16 врачей, которые проводили наряду с лечебной большую профилактическую работу среди населения. В эти годы для лечения больных туберкулезом использовались в основном улучшенное питание, соблюдение чистоты, морской воздух. В прежние времена эта болезнь называлась «фтиза» — чахотка. Среди чахоточных больных, помимо туберкулёза, вероятно, было немало больных, страдавших бронхитом, пневмонией, абсцессами, сифилисом, раком и другими болезнями.

Стандарт оснащения фтизиатрического кабинета

Большой вехой послужило открытие другого нобелевского лауреата — Вильгельма Рентгена — талантливого немецкого физика-экспериментатора, который открыл Х-лучи в 1895 году. Рентгенологический метод обследования больных и сегодня является одним из ведущих. Первая противотуберкулезная вакцина БЦЖ была открыта в 1918 году во Франции и до сих пор применяется в 118 странах мира для прививок новорожденным. Думаю, следует вспомнить ещё одного нобелевского лауреата – американского бактериолога Ваксмана, который в 1944 году открыл первый противотуберкулёзный препарат — стрептомицин. С этого времени началась эра антибактериальной этиологической терапии туберкулеза.

Все специалисты-фтизиатры (от греч. «phthisis» — истощение) единогласно отмечают связь туберкулеза социальными факторами. Нередко туберкулез называли «болезнью трущоб», «пролетарской болезнью». Рост заболеваемости туберкулезом в России отмечался в эпоху капитализма среди матросов, обитателей тюрем, бараков, монастырей, в годы Великой Отечественной войны в связи с массовой эвакуацией населения с оккупированных территорий и мобилизацией в армию. Ещё один пик отмечен в России в период распада СССР, когда ситуация с заболеваемостью туберкулезом вновь вышла из-под контроля, что связано с перебоями финансирования службы, большими социальными переменами, военными конфликтами, миграционными процессами. В начале 2000-х годов в России было самое тяжёлое положение по туберкулёзу в новом столетии. Эта ситуация сложилась ещё и потому, что появились штаммы бактерий, устойчивые к лекарствам. Также на ситуацию повлияли пациенты с ВИЧ-инфекцией, которые в 40 раз чаще заболевают туберкулёзом, течение заболевания у них совершенно иное, злокачественное и лечить их значительно сложнее. В настоящее время ситуация с заболеваемостью туберкулезом в нашей стране улучшается, но до решения проблемы ещё далеко. Борьба продолжается.

Стандарт оснащения фтизиатрического кабинета

Очень важную роль в этой работе играет первичное звено фтизиатрии — кабинет врача фтизиатра. В своей работе фтизиатры опираются на Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (с изменениями приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 года № 114н).

Основными задачами фтизиатрической службы являются: своевременное выявление патологии (диагностика), диспансеризация, эффективное лечение, профилактика туберкулеза и реабилитация пациентов. В конечном итоге основной задачей является снижение заболеваемости туберкулезом.

На основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (приложение 6) в кабинете участкового фтизиатра работают следующие сотрудники.

 

Рекомендуемые штатные нормативы фтизиатрического кабинета

№ п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-фтизиатр участковый 0,4 на 10 тыс. прикрепленного населения
2. Медицинская сестра участковая 1 на 1 врача-фтизиатра участкового
3. Санитар 0,5

На основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (с изменениями приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 года № 114н) (приложение 7) в кабинете участкового фтизиатра рекомендуется следующее оборудование.

 

Стандарт оснащения фтизиатрического кабинета

  • Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях — 1
  • Фонендоскоп — 1
  • Рабочее место врача-фтизиатра участкового — 1
  • Рабочее место медицинской сестры — 1
  • Кушетка медицинская — 1
  • Шкаф для белья — 1
  • Шкаф для лекарственных средств и препаратов — 1
  • Негатоскоп на 2 снимка — 1
  • Весы напольные — 1
  • Ростомер — 1
  • Шкаф для хранения медицинских документов — 1
  • Ширма — 1
  • Бактерицидный облучатель/очиститель воз-духа/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей — не менее 1
  • Емкость для сбора бытовых отходов — 1
  • Емкость для сбора медицинских отходов — 1
  • Емкость для дезинфицирующих средств — по требованию
  • Принтер — 1
  • Персональный компьютер с программным обеспечением — 1
Стандарт оснащения фтизиатрического кабинета

Как мы уже говорили, туберкулез имеет социальные корни, развивается чаще у ослабленных людей, социально запущенных. Вспышки нередко фиксируются в местах лишения свободы, домах-интернатах. Латентная форма туберкулёзной инфекции может дремать в организме человека всю жизнь и проснуться тогда, когда организм ослабеет. Поэтому так важна работа совместно с врачами всех специальностей и профилактическая работа.