Вопросам физической культуры, массового спорта и спорта достижений с каждым годом уделяется все больше внимания не только в нашей стране, но и во всем мире. Открываются спортивные площадки, стадионы, олимпийские объекты. Переоборудуются уже существующие спортивные объекты, чаще в сторону многопрофильности.

С 1 января 2021 года изменился порядок оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом и выполняющим нормы ГТО, в том числе лицам с ограниченными возможностями здоровья и инвалидам, а также зрителям, присутствующим на соревнованиях.

Рассмотрим оснащение кабинета медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, оказываемой в амбулаторных условиях.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 № 1144н «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурноспортивного комплекса "Готов к труду и обороне (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях» медицинский пункт объекта спорта (далее Медпункт) организуется на объектах спорта, спортивных сооружениях, в местах проведения тренировочных мероприятий и спортивных соревнований.

Медпункты по функциональному назначению могут организовываться отдельно для спортсменов, зрителей и других клиентских групп спортивных соревнований.

В Медпункте оказывается первичная медико-санитарная помощь в экстренной и неотложной формах спортсменам и специалистам, работающим со спортсменами, организаторам, зрителям, персоналу спортивных сооружений и другим лицам, находящимся на объекте спорта, в том числе на этапах медицинской эвакуации до прибытия машины скорой медицинской помощи.

Медпункты могут организовываться в местах проведения тренировок и в местах непосредственного проведения соревнований.

Для организации работы Медпункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:
- кабинет врача-специалиста;
- процедурный/массажный кабинет.

Обустройство кабинетов должно соответствовать СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Площадь помещений Медпункта определяется непосредственно хозяйствующим субъектом с учетом:

• габаритов и расстановки оборудования;
• числа лиц, которые одновременно могут находиться в помещении;
• последовательности технологических процессов;
• расстояний, обеспечивающих расстановку оборудования, а также передвижение пациентов и работников,

но обычно кабинет приема врача по площади составляет не менее 12 квадратных метров.

В кабинете устанавливается раковина с холодной и горячей водой, устанавливаются спенсеры для моющих и дезинфицирующих средств, устройство для бумажных полотенец. В кабинете хранится запас одноразовых перчаток для проведения объективного осмотра пациентов.

К внутренней отделке помещений медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования:

Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

Кабинеты спортивной медицины должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения соответствовать гигиеническим нормативам. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и работников должны иметь естественное освещение.

Нужно использовать мебель, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, такими же свойствами должны обладать и материалы, из которых выполнены стены и полы кабинета.

Окраска стен, полов и потолков в кабинете не должна раздражать яркостью и пестротой. Рекомендуется выбирать спокойные тона, создающие уютную атмосферу в кабинете.

Описанные требования применяются и к кабинету предрейсовых, послерейсовых осмотров водителей транспортных средств. Поэтому при наличии транспортных средств в учреждении, малой загрузке кабинета, предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей транспортных средств могут проводиться в описанном кабинете параллельно, в свободное время, в таком случае оснащение кабинета должно быть дополнено. Детально оснащение кабинета предрейсовых и послерейсовых осмотров указано в соответствующей статье.

В приложении №15 к Приказу № 1144н указан стандарт оснащения кабинета спортивной медицины.

Рекомендуемый стандарт оснащения кабинета спортивной медицины

• Кушетка медицинская смотровая — 1
• Кушетка массажная — по требованию
• Шкаф медицинский — 1
• Шкаф для одежды — 1
• Шкаф для белья — 1
• Ширма — 1
• Холодильник медицинский — 1
• Столик инструментальный — 1
• Рабочее место медсестры — 1
• Вешалка для одежды — 1
• Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов — 4
• Емкости с крышками для дезрастворов — 3
• Средство дезинфицирующее — по требованию
• Белье медицинское одноразовое, комплект — 2 на кушетку
• Клеенка подкладная — по числу кушеток
• Коврик резиновый — 1
• Маска медицинская нестерильная — 50
• Измеритель артериального давления — 2
• Грелка — 1
• Жгут кровоостанавливающий — 2
• Лоток для инструмента — 3
• Каталка сидячая адаптационная — 1
• Каталка внутрибольничная, ручная — 1
• Носилки медицинские — 2
• Пипетка — 5
• Пузырь для льда — 5
• Термометр медицинский — 2
• Шина иммобилизационная для конечностей — 6
• Щит транспортный с системой фиксации головы — 1
• Аппарат дыхательный ручной — 1
• Молоток неврологический — 1
• Матрас вакуумный — 1
• Бандаж (воротник шейный, разных размеров) — 2 комплекта
• Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный — 1
• Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый — 1
• Стерилизатор для инструментов — 1
• ЭКГ — 1
• Дефибриллятор — 1
• Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала — 1
• Воздуховод, трубка дыхательная (набор) разных размеров — 2
• Маска ларингеальная одноразовая — 3
• Зажим кровоостанавливающий — 3
• Корнцанг — 3
• Ножницы — 3
• Пинцет — 3
• Система (устройство) для переливания растворов — 5
• Роторасширитель — 2
• Скальпель одноразовый — 4
• Шпатель для языка одноразовый — 20
• Шприцы для инъекций одноразовые (в том числе и инсулиновые) разных объемов — 20
• Велоэргометр — 1
• Динамометр кистевой — 2
• Динамометр становый — 1
• Спирометр — 1
• Калипер — 1
• Весы медицинские — 1
• Ростомер — 1
• Плантограф — 1
• Набор угломеров для гониометрии — 1

В приложении № 4 к Приказу № 1144н указаны рекомендуемые штатные нормативы медицинской бригады, количества выездных бригад скорой медицинской помощи, медицинских работников при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований, мероприятий по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО. Состав и количество медицинских работников может изменяться в соответствии с количеством зрителей и участников мероприятий, условиями проведения мероприятий (места проведения, доступности и удаленности места проведения от ближайшей медицинской организации, прогнозируемым климатическим и погодным условиям) и пр.

В приложении № 13 к Приказу № 1144н указаны рекомендуемые штатные нормативы медицинского пункта объекта спорта.

Медицинский пункт для спортсменов

• Врач по спортивной медицине — из расчета 1 должность на 50 спортсменов; на 1 медицинский пункт объекта спорта;
• Врач-специалист (скорой медицинской помощи, анестезиолог-реаниматолог, травматолог-ортопед) — при наличии требований;
• Медицинская сестра по массажу — из расчета 1 должность на 1 должность врача по спортивной медицине.

Медицинский пункт для зрителей и других участников спортивных мероприятий

• Медицинская сестра (фельдшер) — из расчета 1 должность на 1 должность врача по спортивной медицине;
• Врач-специалист (терапевт, скорой медицинской помощи, анестезиолог-реаниматолог) — из расчета 1 должность на 1 медицинский пункт объекта спорта на 10 000 зрителей;
• Медицинская сестра (фельдшер) — из расчета 1 должность на 1 должность врача-специалиста.

При расчете количества медицинских работников, участвующих в медицинском обеспечении соревнований, рекомендуется учитывать: количество мест тренировок и соревнований; количество зрителей; статистику обращаемости во время проведения предыдущих аналогичных соревнований.

« »

Приказы, постановления

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 № 1144н «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурноспортивного комплекса "Готов к труду и обороне (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях»