Стандарт оснащения укладки и набора для оказания скорой медицинской помощи
Изменения с 2021 года
Скорая медицинская помощь является индикатором состояния всей медицины в нашей стране. Анализ работы службы скорой медицинской помощи в первую волну пандемии 2020 года четко показал, что состояние этой службы требует доработки. Ожидание приезда бригады скорой помощи по несколько часов и даже дней, отказы в госпитализации, многочасовые ожидания машин и бригад скорой помощи в приемных покоях «ковидных госпиталей», чтобы передать больного с стационар и многое другое - чётко показали реальное состояние и службы скорой помощи, и состояние медицины в целом.
Работа в скорой помощи — одна из сложнейших, она требует больших знаний и быстрой реакции. Кроме того — это огромные нагрузки, различные стрессовые ситуации. Ведь, выезжая на вызов, бригада не знает какой сюрприз там их ожидает. Имея на руках только сумку с укладкой: минимум лекарств и инструментов на все случаи жизни и смерти, работники скорой помощи должны принять верное решение, оказать необходимую помощь — спасти жизнь. Состав этой укладки, наборы инструментов и оборудования продуманы до мелочей, с учетом практической работы. Периодически состав укладок меняется, появляются новые препараты, изменяются стандарты и подходы в оказании скорой и неотложной помощи.
На основании Приказа Минздрава России от 28.10.2020 № 1165н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» с 1 января 2021 года изменились требования к общепрофильным, специализированным (реанимационным) укладкам и наборам для оказания скорой медицинской помощи.
Состав акушерского, реанимационного, реанимационного неонатального и реанимационного педиатрического наборов практически не изменился. Большинство позиций в укладках и наборах будут содержать несколько наименований, их будут включать на выбор.
В чём же основные изменения?
- Из общепрофильной и реанимационной укладок исключили активированный уголь+алюминия оксид (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь), раствор дигоксина для внутривенного введения и раствор цинка бисвинил-имидазола диацетата для внутримышечного введения.
- В общепрофильную и реанимационную укладку включили: рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения), терлипрессин (раствор для внутривенного введения), натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота (раствор для инфузий), раствор пропафенона, раствор кетопрофена.
- Антибактериальный препарат хлорамфеникол заменили на цефтриаксон.
- Кроме марлевых медицинских бинтов в размере 5 м × 5 см, 5 м × 10 см, 7 м × 14 см, в них следует включать бинты в размерах 7,5 см × 2 м, 10 см × 2 м.
- Помимо зажима медицинского кровоостанавливающего изогнутого укомплектуют зажимом прямым – касается общепрофильной укладки.
Таким образом по Приказу Минздрава России от 28.10.2020 № 1165н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» комплектация медицинскими изделиями общепрофильной укладки для оказания скорой медицинской помощи выглядит следующим образом:
- Бинт марлевый медицинский нестерильный (5м × 5 см) — 5 шт.
- Бинт, фиксирующий эластичный нестерильный 7,5 см × 2 м) — 5 шт.
- Бинт марлевый медицинский стерильный (5м × 10 см) — 5 шт.
- Бинт, фиксирующий эластичный нестерильный 10 см × 2 м) — 5 шт.
- Бинт марлевый медицинский стерильный (7м × 14 см) — 5 шт.
- Вата медицинская гигроскопическая — 1 уп.
- Воздуховод Гведела (60 мм) — 1 шт.
- Воздуховод Гведела (90 мм) — 1 шт.
- Воздуховод Гведела (120 мм) — 1 шт.
- Средство (губка, пластина) кровоостанавливающее коллагеновое биодеградируемое — 1 шт.
- Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 200 мл) — 1 шт.
- Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 400 мл) — 1 шт.
- Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения — 2 шт.
- Жгут для внутривенных инъекций — 1 шт.
- Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый — 1 шт.
- Зажим медицинский кровоостанавливающий прямой — 1 шт.
- Катетер (канюля) для периферических вен (разных размеров), в том числе устройство вливания в малые вены — 6 шт.
- Катетер уретральный детский однократного применения стерильный — 1 шт.
- Катетер уретральный женский однократного применения стерильный — 1 шт.
- Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный — 1 шт.
- Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см × 7,2 см) — 5 шт.
- Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см × 5 м) — 1 шт.
- Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканного материала с резинками или завязками — 6 шт.
- Мешок для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л) — 1 шт.
- Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л) — 1 шт.
- Набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи (шприц-пистолет либо иное устройство установки канюли для внутрикостных инъекций для взрослых и детей) — 1 шт.
- Ножницы для разрезания повязок по Листеру — 1 шт.
- Пакет гипотермический — 3 шт.
- Пакет перевязочный медицинский стерильный — 3 шт.
- Перчатки медицинские нестерильные смотровые — 6 пар
- Перчатки хирургические стерильные — 3 пары
- Пинцет медицинский
- Покрывало спасательное изотермическое (не менее 150 см × 200 см) — 1 шт.
- Салфетка антисептическая спиртовая — 20 шт.
- Средство антисептическое с перекисью водорода — 3 шт.
- Средство для стимуляции дыхания с раствором аммиака — 3 шт.
- Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см × 14 см) — 1 уп.
- Скальпель стерильный одноразовый — 2 шт.
- Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г) — 2 шт.
- Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе хитозана — 2 шт.
- Средство перевязочное гемостатическое стерильное — 2 шт.
- Стерильная салфетка (не менее 40 см × 60 см) — шт.
- Стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см × 140 см) — 1 шт.
- Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детской манжетами механический с анероидным манометром — 1 шт.
- Термометр медицинский в футляре — 1 шт.
- Трубка ректальная газоотводная детская одноразовая — 1 шт.
- Устройство для вливания инфузионных растворов — 2 шт.
- Фонарик диагностический с элементом питания — 1 шт.
- Фонендоскоп — 1 шт.
- Шпатель стерильный — 10 шт.
- Шприц инъекционный однократного применения (2 мл. с иглой 0,6 мм) — 4 шт.
- Шприц инъекционный однократного применения (5 мл. с иглой 0,7 мм) — 4 шт.
- Шприц инъекционный однократного применения (10 мл. с иглой 0,8 мм) — 2 шт.
- Шприц инъекционный однократного применения (20 мл. с иглой 0,8 мм) — 5 шт.
- Ампульница или специально предназначенное для хранения (применения) ампулированных лекарственных препаратов приспособление в сумке (ящике, рюкзаке) укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи — 1 шт.
- Сумка (ящик, рюкзак) общепрофильной укладки для оказания скорой медицинской помощи с возможностью переноса на плече — 1 шт.
- Чехол для инструментария — 1 шт.
- Чехол для перевязочных материалов — 1 шт.
Скорая медицинская помощь является самым массовым видом медицинской помощи. Она доступна и бесплатна. В среднем по России осуществляется более 50 миллионов вызовов бригад скорой медицинской помощи. В каждом случае на карту поставлены жизнь и здоровье наших граждан, судьбы людей и их близких.
По мнению врачей скорой помощи результат при тяжелых заболеваниях и травмах зависит от умения оказать, до приезда бригады скорой помощи, первую помощь. Ведь оказание первой помощи является задачей всех граждан страны. Каждый человек должен уметь оказывать простейшую - первую помощь пострадавшему. Но системы подготовки и переподготовки даже преподавателей, обучающих правилам оказания первой помощи в нашей стране, к сожалению, пока нет.