С 1 января 2021 года вступил в силу новый Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, на основании Приказа МЗ РФ от 14 сентября 2020 года №972н «Об утверждении выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».

Основным нововведением приказа №972н является направление запросов, выдача справок и медицинских заключений в электронной форме, наряду с бумажными носителями.

Справки выдаются пациенту либо его законному представителю в произвольной форме на бумажном носителе или в форме электронного документа. Законные представители должны предъявить документ, удостоверяющий личность, а также документ, подтверждающий его полномочия.

Справки выдаются пациентам или их законным представителям при личном обращении или при формировании запроса в электронной форме, с использованием единой системы идентификации и аутентификации. Идентификация и аутентификация пациента или его законного представителя осуществляются, и при выдаче ключа простой электронной подписи, если личность пациента или его законного представителя установлена при личном приеме.

Справки и медицинские заключения на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации, подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией его подписывают члены и руководитель врачебной комиссии.

Медицинские заключения в форме электронного документа формируются с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, или с использованием других информационных систем в случаях, установленных нормативными правовыми актами.

Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу или близкому родственнику, а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию.

Справки могут содержать следующие сведения:

1) О факте обращения пациента за медицинской помощью.

2) Об оказании пациенту медицинской помощи в медицинской организации.

3) О факте прохождения пациентом медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения, профилактического медицинского осмотра или диспансеризации.

4) О наличии (отсутствии) у пациента заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения.

5) Об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием.

6) О наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы.

7) О проведенных пациенту профилактических прививках.

8) О наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями.

9) Об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования.

10) Иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию пациенту медицинской помощи в медицинской организации.

Справки без указания профиля медицинской помощи на печати или штампах могут выдаваться при оказании психиатрической, наркологической помощи и ВИЧ-инфицированным гражданам.

Справки и медицинские заключения в форме электронного документа выдаются пациенту с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в личный кабинет гражданина на едином портале государственных и муниципальных услуг.

Медицинские заключения и справки должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней. Справка, заключение о причине смерти должны быть выданы в день обращения. Сведения о выдаче пациенту справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию пациента.

С этого же времени утратил силу Приказ Минздравсоцразвития РФ от 2 мая 2012 г. №441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».