Менструальный цикл — это тонко скоординированный циклический процесс, приводящий к выходу яйцеклетки.

Что значит нормальный цикл?

- продолжительность 21–35 дней, регулярные (в среднем у взрослой женщины — 28–35 дн., от 20 до 40 лет могут быть небольшие колебания длительности цикла. Более значительные колебания отмечаются у девочек первые 5–7 лет после первой менструации и последние 10 лет перед их прекращением (менопаузой). После 40 лет цикл может стать коротким. Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет. По статистике, чем выше и крупнее девочка, тем раньше наступает менархе.)

- безболезненные

- умеренные по количеству выделений

В норме у здоровой женщины менструальный цикл состоит из двух фаз — до и после овуляции. Если в какой-то из фаз появляется сбой, то нарушается и весь цикл.

Как считать цикл? Первый день кровотечения считается первым днем цикла. Последний день цикла — это день перед следующей менструацией. Можно отмечать в календаре или приложении телефона.

Что такое овуляция? Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника. Именно в это время очень вероятно наступление беременности.

• Овуляция происходит за 14 дней до ожидаемой менструации (то есть при цикле в 30 дней овуляция будет на 16 день).
• Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность от 12 до 36 часов после выхода⁣.
• Сперматозоиды способны выживать внутри женского организма до 6–7 суток, но, как правило, активны они остаются не более 3 суток.
• Дни, когда наиболее вероятна беременность — 3 дня до овуляции и 2–3 дня после неё⁣.

Можно ли почувствовать овуляцию?

• Увеличивается количество выделений из половых путей, обычно они имеют вид «сырого яичного белка».
• Возможны тянущие боли в одном из яичников — то есть справа или слева внизу живота, а также в пояснице.
• Повышение либидо.

Как можно определить овуляцию?

• Тесты на овуляцию. Положительный тест (когда тестовая полоска сравнялась по цвету или стала ярче контрольной) говорит о том, что произошел пик выброса гормона и овуляция будет в ближайшие 24–36 часов. Ложноположительные тесты бывают при СПКЯ, снижении овариального резерва, менопаузе.
• Измерение базальной температуры. Измерение температуры в прямой кишке, начиная с 1 дня цикла, каждое утро, не вставая с постели, одним и тем же градусником. Метод достаточно неудобный и в настоящее время практически не применяется⁣.
• Фолликулометрия. Наиболее точный метод, это УЗИ, проводится несколько раз за один цикл. Во время исследования отслеживается рост доминантного фолликула, затем происходит подтверждение факта овуляции — образование желтого тела, оценивается его полноценность (способность «поддержать» беременность на раннем сроке) и условия для развития беременности в матке. В нашей клинике успешно проводится данная методика — быстро, максимально информативно, доктор дает исчерпывающие пояснения, подбирает дни для повторных исследований.

Бывают ли циклы без овуляции?

В норме у здоровой женщины может быть 2–3 цикла в году без овуляции (после инфекций, стресса, длительной чрезмерной физической нагрузки, смены климата, на фоне кормления грудью). При этом сохраняются обычные кровянистые выделения, но беременность в таком цикле невозможна. У девочек и женщин в пременопаузе количество ановуляторных циклов году может быть больше.

Как в организме регулируется цикл?

Регуляция цикла — это система сложных взаимоотношений между гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников. Менструация — лишь видимое проявление этих взаимоотношений.

Если мой цикл не соответствует норме?

Если цикл менее 21 и более 35 дней, болезненный, сопровождается обильными или наоборот скудными выделениями, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Как говорилось выше, цикл — это цепь сложных взаимоотношений в организме, поэтому нарушения менструации могут быть признаком патологии матки, яичников, головного мозга, щитовидной железы, обменных процессов и пр.

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

По разным данным 70–90% женщин за несколько дней до наступления менструации могут испытывать:
- головную боль, головокружение
- увеличение, болезненность молочных желез, прибавку веса и отечность рук, ног, лица
- вздутие живота, запоры
- проблемы с пищеварением, усиление аппетита, усиление потребности в алкоголе, курении
- боли в спине, общие мышечные боли
- частые позывы к мочеиспусканию
- нарушения сна, рассеянность, отвращение к сексу.

С одной стороны, кажется, что это обычное явление, и делать ничего не нужно. И это, пожалуй, миф о ПМС. В 2012 году в США на государственном уровне рассматривали вопрос о предоставлении работающим женщинам дополнительного ежемесячного отпуска во время ПМС. Более того, в судебной практике Америки существуют послабления, если доказано, что женщина совершила противоправное действие в период ПМС.

Одна из форм ПМС — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — встречается редко. При этом настроение женщины значительно меняется, возникает депрессия, истеричность, агрессивность, повышенная тревожность, в таком случае ей нужна помощь.

По одной из существующих теорий, основная причина ПМС — это чрезмерная реакция головного мозга и тканей организма на выраженные колебания уровня половых гормонов. Причём ПМС практически всегда сопровождает овуляторные циклы (если в цикле овуляции не было, то ПМС возникает редко). По меткому определению одного из ведущих акушеров-гинекологов страны, профессора М.Б. Хамошиной, «…ПМС — это недовольство репродуктивной системы, обеспечившей овуляцию и возможность зачатия, не реализованные женщиной». ПМС чаще возникает у женщин, чья работа связана с высокой умственной нагрузкой, живущих в больших городах в условиях систематического стресса.

Лечить ПМС или нет?

Женские форумы пестрят рекомендациями есть в этот период шоколад, пить чай с мятой и даже избавляться от ПМС с помощью… беременности. Однако грамотный и действенный совет может быть только один — обратитесь к гинекологу!

Будьте здоровы и любимы!