С каждым годом в России делается все больше пересадок органов и тканей. И это естественно, ведь трансплантация органов помогает спасти, продлить или значительно облегчить жизнь людей, страдающих серьезными заболеваниями. Ксенотрансплантация — пересадка органов животных человеку в России практически не применяется из-за высокой стоимости, несовершенства методик и негативного отношения защитников животных по данному вопросу.

Бесспорным лидером в трансплантации органов является Америка, где донорство считается национальной традицией и суждения типа: «Моё сердце будет биться ещё много лет в теле другого человека» — вариант нормы. В Европе на первом месте, как это не странно — маленькая Испания, которая уже больше 20 лет подряд является лидером в Европе по числу различных трансплантаций. К примеру, в России число людей, пожелавших стать донорами, на миллион населения в 12 раз меньше, чем в Испании. А в странах СНГ и некоторых государствах Среднего Востока и Азии дело обстоит вообще катастрофически — пересадка органов в этих странах практически не развивается. Это бесспорно влияет на судьбы тысяч пациентов, которые нуждаются в срочном лечении. Выходом является только поездка в зарубежный медицинский центр.

Отношение общества к трансплантации подчёркивает уровень развития этого общества. Хотя сегодня важность трансплантации прежде всего понимают те, кому посчастливилось стать обладателем донорского органа, и их близкие, остальные по-прежнему относятся к этой области медицины настороженно. Оно и понятно — никто не желает быть разобранным на органы на грани жизни и смерти.

Чаще всего посмертные доноры — пациенты, скончавшиеся от несчастных случаев или инсульта. Несмотря на то, что в России для посмертного донорства действует презумпция согласия (врачи не обязаны спрашивать разрешение на изъятие органов у пациента или его родственников), закон предусматривает и отказ от трансплантации. Родственники имеют право запретить врачам проводить процедуру изъятия и, согласно словам самих врачей, часто это право используют. Специалисты в области трансплантологии, связывают это с особенностями менталитета, религиозными предрассудками и плохим образованием населения. На фоне стресса, состояния острого горя люди просто не осознают, что отказ от использования органов умершего человека фактически убивает ещё нескольких людей, очередников, которые очень ждут помощи.

Органы можно пересадить как от живых людей, так и от мёртвых. Если живой человек может стать донором только кровному родственнику и только парного органа, то у покойного можно изъять несколько органов для последующей трансплантации. После смерти такой человек может спасти несколько жизней, если его органы подходят для пересадки. И в том, и в другом случае донор не получает никакого финансового вознаграждения. А покупка и продажа человеческих органов в России приравнена к торговле людьми и уголовно наказуема.

Кроме того, в России вообще запрещено так называемое «эмоциональное донорство». Пересадка органов от живых посторонних людей запрещена, разрешается только от кровных родственников. То есть пересадка почки от брата сестре разрешена, а вот от мужа жене — запрещена (даже если они и генетически совместимы).

Ещё одно значительное и обязательное требование — потенциальный донор должен быть гражданином России. Органы умерших детей могут изыматься строго с согласия родителей. Если у детей нет родителей и родственников, они живут в детских домах, то такие дети вообще не могут быть посмертными донорами органов. Понятно, что в состоянии стресса многие родители не дают согласие на донорство из-за опасения, что смерть ребёнка фиктивная и нужны его органы. А у врачей практически нет времени ждать этого согласия, так как органы пригодны для изъятия лишь в момент констатации смерти мозга и поддержания функций организма при помощи аппаратов. Затем органы доноров должны храниться в специальных контейнерах при определённой температуре, в стерильных условиях, определённое время (сердце — не более 2 часов, почка — до 48 часов).

С 1 июня 2021 года вступает в силу финальное обсуждение проекта Федерального закона «О донорстве органов человека и их трансплантации». Этот закон и в настоящее время проходит общенародное обсуждение.

Проект определяет:

• Условия и порядок изъятия донорских органов человека.
• Использование их в целях трансплантации (пересадки).
• Права и обязанности доноров органов, реципиентов, медицинских работников, медицинских организаций.
• Порядок учета доноров органов, донорских органов, реципиентов.
• Вводится понятийный аппарат: «донор органов», «прижизненный донор», «посмертный донор» и прочее.
• Устанавливается запрет изъятия и использования в целях трансплантации донорских органов лиц, которые по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не могли сообщить данные о своей личности и личность которых на момент констатации смерти не была установлена.
• Определено, какие органы могут быть донорскими при посмертном или прижизненном донорстве.
• Устанавливаются полномочия органов государственной власти в сфере охраны здоровья при организации донорства органов человека и их трансплантации.
• Устанавливается порядок выражения волеизъявления совершеннолетнего дееспособного гражданина о несогласии на изъятие его органов после смерти в целях трансплантации.
• Регламентируется порядок признания потенциального донора приемлемым донором, а его в свою очередь — реальным донором.
• Регулируется порядок принятия решения о проведении трансплантации с использованием донорского органа.
• Предусматривается создание Федерального регистра доноров органов, реципиентов и донорских органов.
• Устанавливается порядок ведения листов ожидания донорских органов.
• В случае принятия нового закона признается утратившим силу Закон РФ от 22 декабря 1992 года № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» с внесенными в него изменениями.

Трансплантология, безо всякого сомнения — отрасль медицины, на которую безнадежно больные люди возлагают особые и последние надежды. Ну, а на практике, надежда на жизнь осуществляется чаще всего посредством чьей-то смерти. И получается так, что чье-то счастье и выздоровление берет свое начало на чьем-то горе и беде. Где та грань? — никто не может ответить уже несколько столетий. Возможно поэтому, трансплантация — один из самых актуальных вопросов современной медицины и современного общества.