Для большинства людей приход весны и лета ассоциируется с теплом, солнцем, отдыхом на природе, ароматами цветов и благоуханием зелени.

К сожалению, для некоторых людей данная пора приносит лишь страдания и желание, чтобы этот сезон поскорее закончился. Странное дело скажете вы, но это действительно так, потому что эти люди страдают поллинозом — аллергией на пыльцу растений.

Об аллергии на пыльцу растений известно ещё с древних времён, раньше её называли «сенной лихорадкой».

Пыльцевая аллергия имеет сезонный характер и проявляет себя во время цветения растений. Проявлениями поллиноза являются так называемые риноконъюнктивальные симптомы (зуд носа, затруднение носового дыхания, чихание, зуд и отек век, слезотечение), бронхиальные симптомы (кашель, затрудненное дыхание, заложенность в грудной клетке, одышка, хрипы в грудной клетке, слышимые на расстоянии), иногда встречаются кожные симптомы (зуд кожи, высыпания по типу крапивницы). Иногда риноконъюнктивальные, бронхиальные проявления поллиноза можно спутать с простудным заболеванием, особенно, при дебюте данной болезни. В ряде случаев течение заболевания может быть легким и не доставлять особых хлопот человеку. Но для некоторых людей весенне-летний сезон становится просто мучением, потому что, несмотря на все прилагаемые усилия и медикаментозное лечение, не всегда удаётся держать симптомы под контролем. Обострение пыльцевой аллергии может приводить к снижению физической активности человека, нарушению ночного сна и, как следствие, появлению усталости, повышенной утомляемости, раздражительности, снижению качества жизни.

В настоящее время наша фармакологическая индустрия обладает огромным арсеналом медикаментозных препаратов, которые могут влиять на симптомы поллиноза. Но, несмотря на это, медикаментозная терапия не всегда приводит к желаемому результату.

Единственным методом радикального влияния на пыльцевую аллергию является аллергенспецифическая терапия или АСИТ (синонимы-специфическая гипосенсибилизация, аллерговакцинация, специфическая вакцинация аллергии).

В основе метода лежит курсовое введение в организм человека в очень малых дозах аллергена, виновного в развитии аллергии. В результате такой аллерговакцинации иммунная система больного начинает иначе реагировать на контакт с аллергеном, что приводит к уменьшению симптомов аллергии или даже к их полному исчезновению.

К положительным эффектам аллерговакцинации также можно отнести:

• торможение прогрессирования заболевания;
• предупреждение расширение спектра аллергенов;
• препятствие переходу легких форм заболевания в более тяжелые формы, а также трансформации риноконъюнктивита в бронхиальную астму;
• уменьшение противоаллергической лекарственной нагрузки на пациента во время обострения;
• улучшение качества жизни пациента;
• длительно сохраняющийся эффект.

По данным научных исследований клиническая эффективность АСИТ достигает 90%.

Аллергенспецифической терапией занимается врач аллерголог. На консультативном приеме врач подробно расспрашивает жалобы пациента, все подробности заболевания, выясняет аллергологический анамнез, уточняет наличие других сопутствующих заболеваний, факт приема лекарственных препаратов на постоянной или периодической основе, далее проводит осмотр пациента, составляет план обследования, а также решает вопрос о необходимости и возможности проведения такого метода лечения как АСИТ. С целью подтверждения аллергической природы заболевания и выявления «виновных» аллергенов необходимо проведение аллерготестирования. «Золотым стандартом» аллерготестирования являются накожные тесты с аллергенами или так называемые prick-тесты. В ряде случаев вместо накожных тестов проводится лабораторная диагностика — исследование титра аллерген-специфических антител в крови (иммуноглобулины E). Полученные результаты врач аллерголог анализирует, определяет клинически значимый аллерген или группу аллергенов, подбирает лечебный препарат-аллерген. Как правило, аллергенспецифическую терапию начинают в осенне-зимний период.

Существуют два основных метода АСИТ — подкожный и сублингвальный.

В первом случае аллерген вводится пациенту в виде подкожных инъекций, во втором — в виде таблеток или капель под язык. Подкожные инъекции проводятся только врачом-аллергологом или специально обученной медицинской сестрой в условиях медицинской организации, а после инъекции пациент находится под наблюдением в клинике в течение 30 минут. Таблетки или капли пациент принимает самостоятельно в домашних условиях с периодическими контрольными визитами к аллергологу. Подход к выбору метода — индивидуальный. Эффект от аллерговакцинации можно оценить, как правило, уже после первого курса терапии. При положительном эффекте следует провести ещё 3–5 курсов АСИТ. К сожалению, существуют противопоказания к аллергенспецифической терапии, а именно:

• возраст пациента младше 5 лет;
• онкологические заболевания;
• тяжелые иммунопатологические болезни;
• иммунодефицитные состояния;
• прием пациентом лекарственных препаратов из группы бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, ингибиторов МАО;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелое неконтролируемое течение бронхиальной астмы;
• невозможность соблюдения пациентом назначенной схемы лечения;
• тяжелые анафилактические реакции в анамнезе.

К временным противопоказаниям относятся беременность, лактация, обострение основного заболевания, обострение любого сопутствующего заболевания, лихорадочные состояния, острые инфекционные процессы, вакцинация.

Для подъязычной терапии есть дополнительные противопоказания:

• эрозивные, язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости;
• заболевания пародонта;
• открытая рана в полости рта;
• недавнее удаление зуба, другие хирургические манипуляции в полости рта;
• кровоточивость десен;
• тяжелые воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.

Перед началом АСИТ пациент получает подробные рекомендации от аллерголога как устной форме, так и в письменной — в виде памятки, в которой дана подробная информация о данном методе лечения, о возможных нежелательных побочных явлениях, плане действий пациента в различных ситуациях.